bakteryjne zapalenie worka łzowego
Wskazanie
Bakteryjne zapalenie worka łzowego (dacryocystitis) to infekcja worka łzowego spowodowana zwykle przez bakterie takie jak Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae czy Pseudomonas aeruginosa. Może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ostre zapalenie charakteryzuje się nagłym początkiem, obrzękiem i zaczerwienieniem w okolicy przyśrodkowego kąta oka, bólem, łzawieniem oraz często wyciekiem ropnym z punktu łzowego. W postaci przewlekłej objawy są łagodniejsze, ale utrzymują się przez dłuższy czas.
Leczenie bakteryjnego zapalenia worka łzowego opiera się przede wszystkim na antybiotykoterapii. W Polsce stosuje się preparaty takie jak Cipronex (cyprofloksacyna), Zinnat (cefuroksym), Amoksiklav (amoksycylina z kwasem klawulanowym) czy Klacid (klarytromycyna). Miejscowo aplikuje się krople i maści antybiotykowe, np. Tobrex (tobramycyna), Floxal (ofloksacyna) czy Oftaquix (lewofloksacyna). W fazie ostrej pomocne są również ciepłe okłady i leki przeciwbólowe.
Największą trudnością w leczeniu bakteryjnego zapalenia worka łzowego jest często niedrożność dróg łzowych, która stanowi podłoże infekcji. Jeśli niedrożność utrzymuje się pomimo leczenia farmakologicznego, konieczna może być interwencja chirurgiczna – dacryocystorhinostomia (DCR), polegająca na wytworzeniu nowego połączenia między workiem łzowym a jamą nosową. Kolejnym wyzwaniem jest rosnąca antybiotykooporność bakterii, która może utrudniać skuteczną farmakoterapię, zwłaszcza w przypadkach nawracających.
W przewlekłych lub nawracających przypadkach istotna jest diagnostyka obejmująca posiew wydzieliny z określeniem wrażliwości na antybiotyki oraz badania obrazowe (np. dakryocystografia) oceniające drożność dróg łzowych. Leczenie powinno być prowadzone we współpracy okulisty z laryngologiem, szczególnie jeśli przyczyną są schorzenia zatok przynosowych lub nosa. U pacjentów pediatrycznych zapalenie worka łzowego często związane jest z wrodzoną niedrożnością przewodu nosowo-łzowego i może wymagać odmiennego podejścia terapeutycznego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Floxal – Krople do oczu – 3 mg/ml (0,3%)
Produkt leczniczy w formie kropli do oczu zawiera 3 mg/ml ofloksacyny, substancji czynnej o działaniu przeciwbakteryjnym, oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu zakażeń przedniego odcinka oka wywołanych przez bakterie wrażliwe na ofloksacynę, takich jak zapalenie spojówek, rogówki, brzegów powiek, worka łzowego, jęczmień czy wrzód rogówki. Preparat ma postać roztworu, który łatwo aplikuje się bezpośrednio do oka. Jest wskazany do zwalczania różnorodnych bakteryjnych infekcji okulistycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku