Dawkowanie i sposób podawania
Siarczan polimyksyny B

Dawkowanie i sposób podawania siarczanu polimyksyny B

Siarczan polimyksyny B to jedna z aktywnych substancji wchodząca w skład produktu Maxitrol, stosowanego w postaci kropli do oczu, w zawiesinie. W preparacie tym znajduje się w stężeniu 6000 j.m./ml, w połączeniu z deksametazonem (1 mg/ml) oraz siarczanem neomycyny (3500 j.m./ml). Prawidłowe dawkowanie tej substancji jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u młodzieży i dorosłych, w tym pacjentów w podeszłym wieku

Schemat dawkowania siarczanu polimyksyny B w preparacie Maxitrol zależy od nasilenia choroby i jest dostosowany do jej przebiegu. W przypadku chorób o łagodnym przebiegu zaleca się aplikację jednej do dwóch kropli do worka spojówkowego (lub worków spojówkowych) od czterech do sześciu razy na dobę. Istotne jest, aby częstość podawania preparatu zmniejszać wraz z obserwowaną poprawą kliniczną. Należy jednak pamiętać, aby nie przerywać leczenia przedwcześnie, co mogłoby skutkować nawrotem objawów.²

W ciężkich przypadkach klinicznych dawkowanie jest bardziej intensywne – zaleca się aplikację jednej do dwóch kropli co godzinę. W miarę ustępowania objawów zapalenia, dawkowanie należy stopniowo redukować, aż do całkowitego przerwania stosowania preparatu po ustąpieniu objawów.³

Technika podawania preparatu

Właściwe podanie kropli do oczu zawierających siarczan polimyksyny B wymaga przestrzegania określonych zasad. Po aplikacji preparatu Maxitrol zaleca się delikatne zamknięcie powieki oraz uciśnięcie przewodu nosowo-łzowego. Procedura ta ma na celu zmniejszenie ogólnoustrojowego wchłaniania leku podanego do oka, co przyczynia się do redukcji potencjalnych działań niepożądanych.⁴

W przypadku jednoczesnego stosowania kilku produktów leczniczych podawanych do oczu, należy zachować co najmniej 5-minutową przerwę pomiędzy aplikacją kolejnych preparatów. Jeśli pacjent stosuje również maści do oczu, powinny być one aplikowane na końcu, po innych formach leków okulistycznych.⁵

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Dawkowanie u dzieci

Na podstawie dostępnych danych klinicznych nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania siarczanu polimyksyny B w preparacie Maxitrol u dzieci. Z tego względu brak jest jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

Nie przeprowadzono badań dotyczących działania siarczanu polimyksyny B zawartego w preparacie Maxitrol u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Jednakże, ze względu na niewielkie wchłanianie ogólnoustrojowe substancji czynnych po miejscowym podaniu preparatu do oka, przyjmuje się, że nie ma konieczności modyfikacji schematu dawkowania w tych populacjach pacjentów.⁷

Sposób przygotowania i podania preparatu

Maxitrol zawierający siarczan polimyksyny B jest dostępny w postaci zawiesiny do oczu. Przed użyciem butelkę należy dokładnie wstrząsnąć, co zapewnia równomierne rozprowadzenie substancji czynnych w zawiesinie.⁸ Produkt ma postać nieprzezroczystej zawiesiny w kolorze od białego do jasno-żółtego.⁹

Szczególną uwagę należy zwrócić na zachowanie sterylności preparatu. Aby zapobiec zanieczyszczeniu końcówki zakraplacza i zawiesiny w butelce, pacjent powinien zachować ostrożność, by nie dotykać końcówką zakraplacza powiek, okolic przyległych do oka lub innych powierzchni. Dodatkowo, jeśli po zdjęciu nakrętki kołnierz zabezpieczający jest poluzowany, należy go usunąć przed zastosowaniem leku.¹⁰

Szczegółowa tabela dawkowania

Przedstawione w tabeli dane dotyczą dawkowania siarczanu polimyksyny B w preparacie Maxitrol w stężeniu 6000 j.m./ml, w połączeniu z deksametazonem (1 mg/ml) oraz siarczanem neomycyny (3500 j.m./ml).^{11 12}