Wskazania do stosowania
Siarczan polimyksyny B

Wskazania do stosowania siarczanu polimyksyny B

Siarczan polimyksyny B stanowi składową produktu leczniczego o działaniu złożonym, występując w stężeniu 6000 j.m./ml. Jest stosowany w połączeniu z kortykosteroidem (deksametazonem) oraz innym antybiotykiem (siarczanem neomycyny) w preparacie Maxitrol, w postaci zawiesiny do oczu. ¹

Zastosowanie kliniczne siarczanu polimyksyny B

Siarczan polimyksyny B jest zalecany jako składnik złożonego preparatu w leczeniu chorób oczu przebiegających ze współistniejącym odczynem zapalnym, które odpowiadają na terapię steroidową. Jego zastosowanie jest szczególnie uzasadnione w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie lub realne niebezpieczeństwo wystąpienia zakażenia bakteryjnego oka. ²

Jednostki chorobowe wymagające zastosowania siarczanu polimyksyny B

Siarczan polimyksyny B w składzie preparatu złożonego jest stosowany w następujących stanach klinicznych: ³

• Zapalenia spojówek – zarówno powiekowych, jak i gałkowych, gdy istnieje ryzyko infekcji bakteryjnej towarzyszącej stanom zapalnym
• Zapalenia rogówki – przy współistniejącym odczynie zapalnym i ryzyku nadkażenia bakteryjnego
• Stany zapalne przedniego odcinka gałki ocznej – zwłaszcza gdy podejrzewa się lub stwierdzono obecność bakterii
• Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka – gdzie komponent bakteryjny może nasilać proces zapalny
• Urazy rogówki powstałe w wyniku:
  • Oparzeń chemicznych
  • Oparzeń radiacyjnych
  • Oparzeń termicznych
  • Urazów spowodowanych ciałami obcymi

⁴

Zalety stosowania siarczanu polimyksyny B w preparacie złożonym

Zastosowanie siarczanu polimyksyny B w połączeniu z deksametazonem i siarczanem neomycyny pozwala na jednoczesne działanie przeciwzapalne (dzięki kortykosteroidowi) oraz przeciwbakteryjne (dzięki dwóm antybiotykom o uzupełniającym się spektrum działania). Taki skład umożliwia leczenie złożonych stanów zapalnych oczu z towarzyszącym zakażeniem bakteryjnym lub jego ryzykiem. ⁵

Postać farmaceutyczna preparatu z siarczanem polimyksyny B

Siarczan polimyksyny B jest dostępny w preparacie Maxitrol w postaci zawiesiny do oczu. Preparat ma charakterystyczny wygląd nieprzezroczystej zawiesiny o barwie od białej do jasno-żółtej. ⁶

Charakterystyka składu preparatu

W skład preparatu złożonego zawierającego siarczan polimyksyny B wchodzą: ⁷

• Deksametazon (1 mg/ml) – kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym
• Siarczan neomycyny (3500 j.m./ml) – antybiotyk aminoglikozydowy o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego
• Siarczan polimyksyny B (6000 j.m./ml) – antybiotyk peptydowy skuteczny głównie wobec bakterii Gram-ujemnych

⁸

Należy zwrócić uwagę, że preparat zawiera jako substancję pomocniczą chlorek benzalkoniowy, który może powodować dodatkowe działania niepożądane u pacjentów, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. ⁹

Zalecenia dla lekarzy przy przepisywaniu siarczanu polimyksyny B

Przy zalecaniu pacjentowi preparatu zawierającego siarczan polimyksyny B należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

1. Potwierdzenie lub uzasadnione podejrzenie infekcji bakteryjnej oka towarzyszącej stanom zapalnym
2. Zapalny charakter schorzenia oka wymagający zastosowania steroidu
3. Możliwość występowania alergii na którykolwiek składnik preparatu
4. Czas trwania terapii powinien być ograniczony do niezbędnego minimum ze względu na możliwe działania niepożądane związane z długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów oraz antybiotyków

Preparat Maxitrol zawierający siarczan polimyksyny B stanowi wartościową opcję terapeutyczną w leczeniu złożonych stanów zapalnych oka z komponentem bakteryjnym. Jest szczególnie przydatny w ostrych stanach zapalnych, gdzie szybkie opanowanie stanu zapalnego i jednoczesne zwalczenie infekcji bakteryjnej jest priorytetem terapeutycznym. ¹⁰