Dawkowanie i sposób podawania
Linestrenol

Dawkowanie i sposób podawania linestrenolu

Linestrenol jest substancją czynną zawartą w produkcie leczniczym Orgametril (tabletki 5 mg). Dawkowanie tej substancji różni się w zależności od wskazania klinicznego i powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjentki. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentce.¹

Sposób podawania

Linestrenol w postaci tabletek (Orgametril) należy przyjmować doustnie, popijając małą ilością wody lub innego płynu. W przypadku pominięcia dawki, pacjentka powinna jak najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę, o ile przerwa w stosowaniu nie przekracza 24 godzin.²

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Należy zwrócić uwagę, że przez pierwszy dzień cyklu należy rozumieć pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego.³

Zaburzenia cyklu miesiączkowego

W przypadku częstego miesiączkowania zaleca się podawanie 1 tabletki na dobę od 14. do 25. dnia cyklu.⁴

Przy obfitym krwawieniu miesiączkowym i krwotoku macicznym stosuje się 2 tabletki na dobę przez 10 dni. Zazwyczaj krwawienie ustępuje w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Terapię należy powtórzyć przez następne 3 cykle miesiączkowe, podając 1 tabletkę na dobę od 14. do 25. dnia każdego cyklu. Jeżeli dolegliwości nie ustąpią w czasie leczenia lub po nim, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych.⁵

W wybranych przypadkach pierwotnego i wtórnego braku i skąpego krwawienia miesiączkowego leczenie rozpoczyna się od podawania estrogenów (np. 0,02 do 0,05 mg etynyloestradiolu na dobę) przez 25 dni. Jednocześnie od 14. do 25. dnia cyklu podaje się 1 tabletkę linestrenolu (Orgametril) na dobę. Zwykle krwawienie pojawia się w ciągu 3 dni od zakończenia leczenia. Następnie terapię powtarza się (drugi cykl), rozpoczynając podawanie estrogenów w 5. dniu krwawienia i kontynuując do 25. dnia cyklu, a ponadto od 14. do 25. dnia cyklu podaje się 1 tabletkę Orgametrilu na dobę. Leczenie to należy kontynuować przez co najmniej jeszcze 1 cykl.⁶

Stany chorobowe wymagające leczenia linestrenolem

W endometriozie zaleca się stosowanie 1 do 2 tabletek na dobę przez co najmniej 6 miesięcy.⁷

W wybranych przypadkach nowotworu błony śluzowej trzonu macicy stosuje się 6 do 10 tabletek na dobę przez dłuższy okres czasu.⁸

W łagodnych chorobach piersi zaleca się 1 tabletkę na dobę od 14. do 25. dnia cyklu, przez co najmniej 3 do 4 miesięcy.⁹

Hamowanie i modyfikacja cyklu miesiączkowego

W celu zahamowania krwawienia miesiączkowego, owulacji, w przypadku bolesnych owulacji lub bolesnego miesiączkowania leczenie rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu, jednak nie później niż 5. dnia cyklu, podając 1 tabletkę na dobę. Kurację można kontynuować przez wiele miesięcy bez robienia przerwy. Jeśli pomimo podawania leku krwawienie wystąpi, należy zwiększyć dawkę Orgametrilu do 2-3 tabletek na dobę przez 3-5 dni.¹⁰

Dla opóźnienia terminu krwawienia miesiączkowego leczenie najlepiej rozpocząć 2 tygodnie przed przewidywanym terminem wystąpienia miesiączki, podając 1 tabletkę na dobę. W przypadku rozpoczęcia leczenia w czasie krótszym niż 1 tydzień przed spodziewaną miesiączką, dawkę należy zwiększyć do 2-3 tabletek na dobę. W takiej sytuacji nie zaleca się opóźniania miesiączki o więcej niż 1 tydzień. Im później rozpoczyna się podawanie leku, tym większe jest ryzyko wystąpienia krwawienia międzymiesiączkowego. Dlatego leczenie powinno się rozpocząć nie później niż 3 dni przed spodziewanym terminem wystąpienia miesiączki.¹¹

Terapia uzupełniająca do estrogenoterapii

Jako leczenie uzupełniające do estrogenoterapii w okresie około i pomenopauzalnym w celu zapobiegania rozrostowi błony śluzowej macicy zaleca się 1 tabletkę na dobę przez 12 do 15 dni w miesiącu, np. przez pierwsze 2 tygodnie kalendarzowe miesiąca. Estrogeny można podawać codziennie bez przerwy w najmniejszej skutecznej dawce.¹²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjentki z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

Nie prowadzono badań klinicznych z udziałem pacjentek z zaburzeniami czynności nerek, dlatego brak jest szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie.¹³

Również nie prowadzono badań klinicznych u pacjentek z niewydolnością wątroby. Ponieważ metabolizm hormonów steroidowych może być zaburzony u pacjentek z ciężkimi chorobami wątroby, stosowanie linestrenolu (Orgametril) u takich kobiet nie jest wskazane, dopóki parametry czynności wątroby nie powrócą do normy.¹⁴

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności linestrenolu (Orgametril) u młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie ma dostępnych danych dotyczących stosowania w tej grupie wiekowej.¹⁵

Szczegółowa tabela dawkowania linestrenolu

Tabela przedstawia szczegółowe informacje na temat dawkowania linestrenolu w różnych wskazaniach klinicznych, co pozwala na optymalne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki.¹⁶