Interakcje
L-histydyna

L-histydyna, będąca składnikiem wielu preparatów aminokwasowych stosowanych w żywieniu parenteralnym (np. Aminomel 10E i 12,5E zawierające odpowiednio 3,30 g i 4,13 g histydyny na 1000 ml), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Preparaty te, zwłaszcza te zawierające elektrolity takie jak potas (Aminomel 10E: 45 mmol/l, Aminomel 12,5E: 56,25 mmol/l) i wapń (Aminomel 10E: 5 mmol/l Ca²⁺, Aminomel 12,5E: 6 mmol/l Ca²⁺, Ketosteril: 1,25 mmol = 50 mg Ca²⁺ w tabletce), mogą nasilać działania leków wpływających na gospodarkę wodno-elektrolitową. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów (ryzyko retencji sodu i płynów), leków moczopędnych oszczędzających potas, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II oraz leków immunosupresyjnych (takrolimus, cyklosporyna) ze względu na wysokie ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, preparaty z wapniem mogą nasilać toksyczność glikozydów naparstnicy, zwiększając ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, co wymaga ścisłego monitorowania EKG i ostrożności przy zwiększaniu dawek lub szybkości wlewu.

  1. Interakcje L-histydyny z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami o wpływie na gospodarkę wodno-elektrolitową
    2. Interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową
    3. Interakcje z glikozydami nasercowymi
    4. Interakcje z lekami tiazydowymi i witaminą D
    5. Interakcje z antybiotykami i innymi lekami
    6. Interakcje z wodorotlenkiem glinu
    7. Interakcje z preparatami wapnia
    8. Interakcje z alkoholem
  2. Tabela interakcji L-histydyny
    1. Kolejne rozdziały

Interakcje L-histydyny z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

L-histydyna to aminokwas, który może wchodzić w interakcje z wieloma produktami leczniczymi, co ma istotne znaczenie w praktyce klinicznej. Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne interakcje podczas stosowania tego aminokwasu u pacjentów poddawanych farmakoterapii. L-histydyna jest składnikiem wielu preparatów aminokwasowych stosowanych w żywieniu parenteralnym, w tym Aminomel 10E i 12,5E (3,30 g i 4,13 g histydyny na 1000 ml odpowiednio), Aminosteril N-Hepa 8% (2,80 g na 1000 ml), Ketosteril (38 mg w tabletce), Vamin 18 Electrolyte-Free (6,8 g na 1000 ml) oraz Vaminolact (2,1 g na 1000 ml).12345

Interakcje z lekami o wpływie na gospodarkę wodno-elektrolitową

Preparaty zawierające L-histydynę, w szczególności te z dodatkiem elektrolitów (np. Aminomel 10E i 12,5E), mogą wchodzić w istotne interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę wodno-elektrolitową. W przypadku produktów takich jak Aminomel, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami zwiększającymi ryzyko zatrzymywania sodu i płynów, takimi jak kortykosteroidy.67

Interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową

Ze względu na zawartość potasu w preparatach z L-histydyną (np. Aminomel 10E: 45 mmol/l i Aminomel 12,5E: 56,25 mmol/l), należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które mogą powodować lub zwiększać ryzyko hiperkaliemii. Do tych leków należą:89

1011

Interakcje z glikozydami nasercowymi

Produkty zawierające L-histydynę i wapń (np. Aminomel 10E: 5 mmol/l Ca²⁺, Aminomel 12,5E: 6 mmol/l Ca²⁺, Ketosteril: 1,25 mmol = 50 mg Ca²⁺ w tabletce) mogą nasilać działanie glikozydów naparstnicy, co potencjalnie prowadzi do poważnych, nawet zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. U pacjentów leczonych preparatami naparstnicy, należy z dużą ostrożnością stosować większe objętości lub zwiększać szybkość wlewu produktów zawierających L-histydynę i wapń.121314

Interakcje z lekami tiazydowymi i witaminą D

Podczas stosowania preparatów zawierających L-histydynę i wapń, należy zachować ostrożność u pacjentów leczonych tiazydowymi lekami moczopędnymi lub suplementami witaminy D. Leki te mogą zwiększać ryzyko hiperkalcemii w połączeniu z produktami zawierającymi wapń, takimi jak Aminomel czy Ketosteril.1516

Interakcje z antybiotykami i innymi lekami

W przypadku produktów zawierających L-histydynę i wapń (np. Ketosteril), należy unikać jednoczesnego podawania leków, które tworzą trudno rozpuszczalne związki z wapniem. Należy zachować co najmniej 2-godzinny odstęp między podaniem tych leków a produktu zawierającego L-histydynę i wapń. Do takich leków należą:17

18

Interakcje z wodorotlenkiem glinu

W trakcie stosowania produktów zawierających L-histydynę, takich jak Ketosteril, które zmniejszają objawy mocznicy, może wystąpić konieczność redukcji dawki wodorotlenku glinu, jeśli jest on jednocześnie stosowany. Należy monitorować stężenie fosforanów w surowicy krwi, aby kontrolować ich potencjalne zmniejszenie.19

Interakcje z preparatami wapnia

Jednoczesne podawanie produktów zawierających L-histydynę (np. Ketosteril) z dodatkowymi preparatami wapnia może prowadzić do hiperkalcemii lub nasilać już istniejące podwyższenie stężenia wapnia w surowicy krwi.20

Interakcje z alkoholem

Choć w dostępnych źródłach brak bezpośrednich danych dotyczących interakcji L-histydyny z alkoholem, należy zachować ostrożność ze względu na potencjalne zaburzenia metabolizmu aminokwasów pod wpływem alkoholu etylowego. Alkohol może wpływać na metabolizm wątrobowy, co potencjalnie modyfikuje farmakokinetykę L-histydyny i innych aminokwasów. Dodatkowo, u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby, jednoczesne spożywanie alkoholu może nasilać obciążenie metaboliczne tego narządu.

Warto również zauważyć, że preparaty zawierające elektrolity, takie jak potas i wapń (np. Aminomel 10E i 12,5E), w połączeniu z alkoholem mogą teoretycznie zwiększać ryzyko zaburzeń elektrolitowych, szczególnie u pacjentów z towarzyszącymi chorobami nerek lub wątroby.

Nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie stosowania żywienia parenteralnego lub doustnych suplementów aminokwasowych, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek, wątroby lub zaburzeniami metabolicznymi.

Tabela interakcji L-histydyny

Grupa leków/substancja Rodzaj interakcji Mechanizm Poziom istotności klinicznej Zalecenia
Kortykosteroidy Zwiększone ryzyko zatrzymania sodu i płynów Sumowanie działań retencyjnych Umiarkowany Zachować ostrożność, monitorować bilans płynów i elektrolitów
Leki moczopędne oszczędzające potas (amiloryd, spironolakton, triamteren) Zwiększone ryzyko hiperkaliemii Sumowanie działań zwiększających stężenie potasu Wysoki Ścisłe monitorowanie stężenia potasu, dostosowanie dawek
Inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II Zwiększone ryzyko hiperkaliemii Hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron Wysoki Ścisłe monitorowanie stężenia potasu, dostosowanie dawek
Takrolimus, cyklosporyna Zwiększone ryzyko hiperkaliemii Wpływ na gospodarkę potasową Wysoki Ścisłe monitorowanie stężenia potasu, dostosowanie dawek
Glikozydy naparstnicy Nasilone działanie, ryzyko zaburzeń rytmu serca Wpływ wapnia na działanie glikozydów naparstnicy Bardzo wysoki Ostrożne stosowanie większych objętości lub większych szybkości wlewu, ścisłe monitorowanie EKG
Tiazydowe leki moczopędne, witamina D Zwiększone ryzyko hiperkalcemii Sumowanie działań zwiększających stężenie wapnia Wysoki Monitorowanie stężenia wapnia, dostosowanie dawek
Tetracykliny, chinolony (cyprofloksacyna, norfloksacyna) Zmniejszone wchłanianie antybiotyków Tworzenie trudno rozpuszczalnych kompleksów z wapniem Wysoki Zachować co najmniej 2 godziny odstępu między podaniem leków
Preparaty żelaza, fluoru, estramustyna Zmniejszone wchłanianie tych substancji Tworzenie trudno rozpuszczalnych kompleksów z wapniem Wysoki Zachować co najmniej 2 godziny odstępu między podaniem leków
Wodorotlenek glinu Potencjalna zmiana efektywności przy zmniejszeniu objawów mocznicy Zmiana metabolizmu fosforanów Umiarkowany Możliwa konieczność redukcji dawki wodorotlenku glinu, monitorowanie stężenia fosforanów
Preparaty wapnia Zwiększone ryzyko hiperkalcemii Sumowanie zawartości wapnia Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania, monitorowanie stężenia wapnia
Alkohol etylowy Potencjalne zaburzenia metabolizmu aminokwasów Wpływ na metabolizm wątrobowy Umiarkowany Zalecane unikanie alkoholu podczas stosowania preparatów z L-histydyną, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby i nerek

Należy zauważyć, że niektóre z preparatów zawierających L-histydynę (np. Vamin 18 Electrolyte-Free i Vaminolact) nie mają udokumentowanych interakcji w dostępnych charakterystykach produktów leczniczych.2122 Podobnie, dla produktu Aminosteril N-Hepa 8% nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji.23

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl