Wskazania do stosowania
Karbomer

Wskazania do stosowania karbomeru

Karbomer (łac. Carbomerum) jest substancją czynną stosowaną głównie w leczeniu różnych postaci zespołu suchego oka. Dzięki swoim właściwościom lepkotwórczym tworzy na powierzchni oka ochronną warstwę, która nawilża, chroni i przedłuża czas kontaktu preparatu z powierzchnią rogówki i spojówki.^{1 2}

Suche zapalenie rogówki i spojówki (keratoconjunctivitis sicca)

Głównym wskazaniem do stosowania karbomeru jest suche zapalenie rogówki i spojówki (keratoconjunctivitis sicca). Jest to stan chorobowy charakteryzujący się niewystarczającym nawilżeniem powierzchni oka spowodowanym zmniejszoną produkcją łez lub ich nieprawidłowym składem. Karbomer zawarty w preparacie Oftagel w stężeniu 2,5 mg/g jest wskazany w leczeniu tego schorzenia, podobnie jak karbomer obecny w preparacie Vidisic w stężeniu 2 mg/g.^{3 4}

Inne postaci zespołu suchego oka

Karbomer jest również zalecany w leczeniu objawowym innych postaci zespołu suchego oka. Oftagel (karbomer 2,5 mg/g) jest wskazany nie tylko w klasycznej postaci keratoconjunctivitis sicca, ale także w innych wariantach zespołu suchego oka, co rozszerza spektrum jego zastosowania klinicznego.⁵

Postaci farmaceutyczne zawierające karbomer

Karbomer jest stosowany w formie żelu do oczu, który charakteryzuje się odpowiednią lepkością zapewniającą przedłużony kontakt z powierzchnią gałki ocznej. Preparat Oftagel ma postać przejrzystego lub lekko opalizującego, lepkiego roztworu, zawierającego 2,5 mg karbomeru w 1 g żelu.⁶ Vidisic natomiast zawiera 2 mg karbomeru w 1 g żelu o lepkości wynoszącej 40,000-60,000 mPa·s, co zapewnia odpowiednią konsystencję produktu.⁷

Kiedy zalecić stosowanie karbomeru

Stosowanie preparatów zawierających karbomer należy zalecić pacjentom, u których zdiagnozowano zespół suchego oka, niezależnie od jego etiologii. Szczególnie wskazane jest jego zastosowanie w przypadkach, gdy niezbędne jest długotrwałe nawilżenie powierzchni oka.^{8 9}

Grupy pacjentów ze wskazaniem do stosowania karbomeru

Karbomer powinien być zalecany przez lekarza szczególnie następującym grupom pacjentów:

• Osoby z suchym zapaleniem rogówki i spojówki (keratoconjunctivitis sicca), w tym z zespołem Sjögrena¹⁰
• Pacjenci z innymi postaciami zespołu suchego oka, niezależnie od przyczyny¹¹
• Pacjenci z objawami dyskomfortu związanego z suchością oczu¹²

Okoliczności stosowania karbomeru

Stosowanie preparatów z karbomerem zaleca się w następujących okolicznościach:

• Długotrwała praca przy monitorach komputerowych, powodująca zmniejszoną częstość mrugania i zwiększone parowanie łez
• Przebywanie w klimatyzowanych lub ogrzewanych pomieszczeniach, które mogą nasilać objawy suchego oka
• W trakcie i po zabiegach okulistycznych, które mogą czasowo zaburzać produkcję lub rozprowadzanie filmu łzowego
• U pacjentów stosujących miejscowe lub ogólne leki mogące powodować zmniejszenie wydzielania łez (np. leki przeciwhistaminowe, leki przeciwdepresyjne, β-blokery)

Zalety stosowania preparatów z karbomerem

Preparaty zawierające karbomer, takie jak Oftagel (2,5 mg/g) czy Vidisic (2 mg/g), wyróżniają się specyficznymi właściwościami lepkotwórczymi, które pozwalają na tworzenie stabilnego filmu na powierzchni oka.^{13 14} Dzięki temu zapewniają:

• Przedłużone nawilżenie powierzchni oka dzięki odpowiedniej lepkości żelu
• Ochronę rogówki i spojówki przed dalszym wysychaniem
• Zmniejszenie tarcia pomiędzy powieką a rogówką
• Komfort stosowania dzięki żelowej konsystencji, która ulega rozrzedzeniu pod wpływem mrugania

Każdy z dostępnych preparatów karbomeru ma swoją specyfikę. Oftagel zawiera większe stężenie karbomeru (2,5 mg/g) oraz jako substancję pomocniczą benzalkoniowy chlorek (0,06 mg/g), co należy uwzględnić przy doborze preparatu dla konkretnego pacjenta.¹⁵ Vidisic natomiast zawiera 2 mg/g karbomeru o określonej lepkości (40,000-60,000 mPa·s), co może wpływać na charakterystykę preparatu i jego działanie.¹⁶