Przeciwwskazania stosowania
Fenylobutazon

Przeciwwskazania stosowania fenylobutazonu

Substancja czynna fenylobutazon, obecna w takich preparatach jak Butapirazol w postaci maści (50 mg/g) oraz czopków (250 mg), posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia. Właściwa ocena stanu klinicznego pacjenta i znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość i problemy żołądkowo-jelitowe

Stosowanie fenylobutazonu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu (w przypadku maści Butapirazol należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość butylohydroksytoluenu).^{2 3}

Fenylobutazon jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z:⁴

• Chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy
• Stanem zapalnym błony śluzowej przewodu pokarmowego

⁵

Przeciwwskazania związane z postacią czopków

W przypadku stosowania fenylobutazonu w formie czopków (Butapirazol 250 mg), należy dodatkowo uwzględnić przeciwwskazanie dotyczące zmian w błonie śluzowej odbytnicy, które uniemożliwiają bezpieczne stosowanie tej postaci leku.⁶

Zaburzenia układu krążenia

Fenylobutazon nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, w tym z:⁷

• Niewydolnością krążenia
• Nadciśnieniem tętniczym
• Ciężką niewydolnością serca
• Obrzękami

⁸

Niewydolność narządowa

Stosowanie fenylobutazonu (Butapirazol) jest przeciwwskazane u pacjentów z:⁹

• Niewydolnością wątroby
• Niewydolnością nerek

¹⁰

Zaburzenia endokrynologiczne

Fenylobutazon nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami tarczycy oraz u pacjentów z powiększeniem ślinianek.¹¹

Zaburzenia hematologiczne

Istotne przeciwwskazania do stosowania fenylobutazonu dotyczą również sfery hematologicznej i obejmują:¹²

• Zmiany we wskaźnikach morfologii krwi
• Równoczesne stosowanie leków zaburzających czynność szpiku kostnego

¹³

Przeciwwskazania wiekowe

Fenylobutazon (Butapirazol) nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 14 roku życia. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie niezależnie od postaci farmaceutycznej (maść czy czopki).¹⁴

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie fenylobutazonu?

Lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie preparatów zawierających fenylobutazon (jak Butapirazol) w szeregu sytuacji klinicznych, które wynikają z oficjalnych przeciwwskazań. Należy szczególnie dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem wymienionych poniżej czynników ryzyka.¹⁵

Stany zapalne przewodu pokarmowego

Należy odradzić stosowanie fenylobutazonu pacjentom ze stanami zapalnymi przewodu pokarmowego, w tym z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, a także z innymi stanami zapalnymi błony śluzowej przewodu pokarmowego. W przypadku czopków, należy dodatkowo zwrócić uwagę na ewentualne zmiany w błonie śluzowej odbytnicy, które stanowią przeciwwskazanie do tej drogi podania.¹⁶

Pacjenci z chorobami układu krążenia

Fenylobutazon powinien być odradzony pacjentom z jakimikolwiek zaburzeniami układu krążenia, takimi jak niewydolność krążenia, nadciśnienie tętnicze czy ciężka niewydolność serca. Również obecność obrzęków stanowi przeciwwskazanie do stosowania tej substancji czynnej.¹⁷

Niewydolność narządowa – odradzenie

Pacjentom z niewydolnością wątroby oraz niewydolnością nerek bezwzględnie należy odradzić stosowanie fenylobutazonu, niezależnie od jego postaci farmaceutycznej.¹⁸

Zaburzenia hematologiczne a stosowanie fenylobutazonu

Szczególną ostrożność należy zachować wobec pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi. Stosowanie fenylobutazonu należy odradzić osobom z nieprawidłowymi wskaźnikami morfologii krwi. Również jednoczesne stosowanie innych leków mogących zaburzać czynność szpiku kostnego jest przeciwwskazaniem i wymaga odradzenia terapii fenylobutazonem.¹⁹

Pacjenci pediatryczni

Należy kategorycznie odradzić stosowanie fenylobutazonu (Butapirazol) u pacjentów poniżej 14 roku życia, gdyż stanowi to bezwzględne przeciwwskazanie.²⁰

Nadwrażliwość

W przypadku nadwrażliwości na fenylobutazon lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych (jak butylohydroksytoluen w przypadku maści Butapirazol), należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego preparatu.^{21 22}

Powiązane warunki kliniczne

Pacjenci z chorobami tarczycy oraz powiększeniem ślinianek również nie powinni stosować fenylobutazonu, dlatego należy odradzić terapię tym lekiem w przypadku występowania tych schorzeń.²³

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania fenylobutazonu

Dla ułatwienia oceny klinicznej pacjenta i kwalifikacji do leczenia, poniżej przedstawiono tabelę zbiorczą wszystkich przeciwwskazań do stosowania fenylobutazonu w preparacie Butapirazol.²⁴