Dawkowanie i sposób podawania
Disiarczek dipentametylenotiuramu

Dawkowanie i sposób podawania disiarczku dipentametylenotiuramu

Disiarczek dipentametylenotiuramu jest składnikiem testu alergicznego TRUE Test 36, występującym w mieszaninie tiuramów (płatek nr 24). Mieszanina ta zawiera równe proporcje wagowe disulfiramu, disiarczku dipentametylenotiuramu, disiarczku tetrametylotiuramu oraz siarczku tetrametylotiuramu. Całkowita ilość mieszaniny tiuramów w jednym płatku testowym wynosi 22 mikrogramy, przy stężeniu 27 μg/cm² powierzchni płatka. ¹

Sposób aplikacji testu z substancją

Test zawierający disiarczek dipentametylenotiuramu (jako składnik mieszaniny tiuramów) należy aplikować zgodnie z ogólnymi zasadami stosowania TRUE Test 36. Procedura aplikacji obejmuje następujące kroki:²

1. Otwarcie opakowania i wyjęcie panelu zawierającego płatek z mieszaniną tiuramów (panel nr 2)
2. Ostrożne zdjęcie folii ochronnej z powierzchni panelu, unikając dotykania substancji testujących
3. Naklejenie plastra na górną część pleców pacjenta lub na zewnętrzną część ramienia
4. Dokładne wygładzenie powierzchni plastra od środka ku brzegom dla zapewnienia dobrego kontaktu alergenu ze skórą
5. Zaznaczenie specjalnym markerem na skórze miejsc odpowiadających nacięciom na plastrze

³

Miejsce aplikacji i czas ekspozycji

Płatek testowy zawierający disiarczek dipentametylenotiuramu powinien być umieszczony na zdrowej skórze, wolnej od blizn, zmian trądzikowych, ognisk zapalnych oraz innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu. Panel nr 2, w którym znajduje się mieszanina tiuramów, należy umieścić po jednej stronie odcinka grzbietowego kręgosłupa, w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała.⁴

Czas ekspozycji na disiarczek dipentametylenotiuramu w ramach testu alergicznego wynosi 48 godzin. Przez ten okres plaster powinien pozostawać w nienaruszonym stanie na skórze pacjenta. Istotne jest, aby plaster nie został odklejony, przesunięty czy zamoczony (przez wodę lub pot).⁵

Ocena reakcji na substancję

Reakcję na disiarczek dipentametylenotiuramu (jako składnik mieszaniny tiuramów) należy ocenić:⁶

• Po 30 minutach od usunięcia plastra (wstępna ocena)
• Ponownie po 1-2 dniach (ocena pełnej reakcji alergicznej)

Chociaż mieszanina tiuramów nie jest wymieniona wśród alergenów powodujących opóźnione reakcje, należy poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia późnych reakcji, a w przypadku pojawienia się niepokojących objawów zalecić dodatkową wizytę kontrolną w 5-7 dniu po aplikacji testu.⁷

Ocena i interpretacja wyników testu powinna być przeprowadzona wyłącznie przez lekarza. Do prawidłowej identyfikacji alergenu wywołującego reakcję należy wykorzystać dołączony do opakowania wzorzec, który powinien być dopasowany do oznaczeń wykonanych na skórze pacjenta.⁸

Interpretacja wyników testu z disiarczkiem dipentametylenotiuramu

Reakcję na disiarczek dipentametylenotiuramu (w składzie mieszaniny tiuramów) interpretuje się zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group:⁹

Podczas interpretacji wyników testu z disiarczkiem dipentametylenotiuramu (w składzie mieszaniny tiuramów) należy pamiętać, że najistotniejsze jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji, a nie sama liczba znaków „+” w skali nasilenia. Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej, czyli obejmować rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny.¹⁰

Różnicowanie reakcji alergicznej od podrażnienia

Przy ocenie reakcji na disiarczek dipentametylenotiuramu ważne jest odróżnienie prawdziwej reakcji alergicznej od reakcji z podrażnienia. Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek bądź jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle wskazuje na podrażnienie i nie świadczy o reakcji alergicznej.¹¹

Uwagi dotyczące wyników testu

Należy pamiętać, że brak reakcji na mieszaninę tiuramów zawierającą disiarczek dipentametylenotiuramu nie wyklucza uczulenia na inne substancje. Dodatkowo mogą występować reakcje fałszywie ujemne. W przypadku podejrzenia alergii mimo braku reakcji w teście może być wskazane powtórzenie testu lub badanie z dodatkowymi substancjami.¹²

Przeciwwskazania do stosowania

TRUE Test 36 zawierający disiarczek dipentametylenotiuramu w mieszaninie tiuramów jest zalecany wyłącznie do stosowania u dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tego testu u dzieci, dlatego nie należy go stosować w populacji pediatrycznej.¹³