Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Alkohol cynamonowy

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania alkoholu cynamonowego

Alkohol cynamonowy (cynnamylowy) wchodzi w skład preparatu TRUE Test 36 jako składnik mieszaniny substancji zapachowych. Pomimo że substancje testujące obecne w panelu diagnostycznym rzadko wywołują uczulenie, personel medyczny powinien zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu testów zawierających tę substancję u określonych grup pacjentów ¹.

Nadwrażliwość opóźniona i możliwość sensytyzacji

Podczas stosowania preparatów diagnostycznych zawierających alkohol cynamonowy należy mieć świadomość, że wystąpienie reakcji po 10 dniach lub później może świadczyć o nabyciu nadwrażliwości kontaktowej na tę substancję. Jest to istotna informacja przy interpretacji wyników testów płatkowych i planowaniu dalszego postępowania z pacjentem ².

Zespół nadwrażliwości skóry pleców (angry back syndrome)

Przy interpretacji testów zawierających alkohol cynamonowy należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia zespołu nadwrażliwości skóry pleców. Jest to stan nadreaktywności spowodowany przez zapalenie skóry w innej części ciała lub przez silnie dodatnią reakcję skórną. W przypadku pacjentów, u których stwierdzono liczne dodatnie wyniki testów na poszczególne substancje, w tym na alkohol cynamonowy, należy zachować szczególną ostrożność przy interpretacji wyników. W celu weryfikacji wyników fałszywie dodatnich może być konieczne powtórzenie testu po pewnym czasie ³.

Ryzyko reakcji anafilaktoidalnych

Stosowanie preparatów zawierających alkohol cynamonowy u pacjentów, u których uprzednio występowały reakcje anafilaktoidalne, powinno być dokładnie rozważone. W przypadku testów diagnostycznych takich jak TRUE Test 36, zawierających tę substancję jako składnik mieszaniny substancji zapachowych, należy przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny przed wykonaniem testu ⁴.

Czynniki wpływające na wyniki testów z alkoholem cynamonowym

Podczas przeprowadzania testów z substancjami zawierającymi alkohol cynamonowy należy unikać następujących czynników, które mogą wpływać na wyniki:

• Nadmierne pocenie się w miejscu aplikacji testu ⁵
• Ekspozycja na światło słoneczne tej części ciała, na którą naklejono plaster – opalenizna może zmniejszać reaktywność testu płatkowego i powodować uzyskanie wyników fałszywie ujemnych ⁶
• Aplikacja testu na skórę w miejscu zmian trądzikowych, blizn, ognisk zapalnych lub innych zmian, które mogłyby wpływać na wyniki ⁷

Postępowanie w przypadku silnych reakcji niepożądanych

W przypadku wystąpienia silnej reakcji pod wpływem testu płatkowego zawierającego alkohol cynamonowy, można zastosować miejscowo kortykosteroidy. W sporadycznych przypadkach nasilonych reakcji może być konieczne zastosowanie kortykosteroidów o działaniu ogólnym. Lekarz powinien być przygotowany na wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego w razie wystąpienia takich reakcji ⁸.

Skład preparatu i potencjalne interakcje

W preparacie TRUE Test 36 alkohol cynamonowy występuje jako składnik mieszaniny substancji zapachowych (płatek nr 6 w panelu 1), w stężeniu odpowiadającym 4 częściom na ogólną zawartość substancji zapachowych. Całkowita zawartość mieszaniny substancji zapachowych wynosi 430 mikrogramów/cm² (348 mikrogramów/płatek). Należy mieć świadomość, że na wynik testu mogą wpływać także inne składniki mieszaniny, takie jak geraniol, wyciąg z mchu dębowego, hydroksycytronellal, aldehyd cynamonowy, eugenol, izoeugenol i aldehyd amylocynamonowy ⁹.

Należy pamiętać, że w przypadku preparatu TRUE Test 36 zawierającego alkohol cynamonowy, w płatku nr 7 (Kalafonia) obecne są przeciwutleniacze – butylohydroksyanizol (BHA) (E320) oraz butylohydroksytoluen (BHT) (E312). Substancje te mogą powodować miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry), co może wpłynąć na wystąpienie fałszywie dodatniej reakcji na Kalafonię i potencjalnie zaburzyć interpretację reakcji na sąsiadujące płatki testowe ¹⁰.

Skład mieszaniny substancji zapachowych zawierającej alkohol cynamonowy

Łączna zawartość mieszaniny substancji zapachowych w płatku nr 6 (Panel 1) preparatu TRUE Test 36 wynosi 430 mikrogramów/cm² (348 mikrogramów/płatek) ¹¹.