Dawkowanie leku Xuvelex XR

Xuvelex XR jest dostępny w trzech dawkach: 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Odpowiednie dawkowanie zależy od stanu klinicznego pacjenta, wcześniejszego leczenia przeciwcukrzycowego oraz czynności nerek.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 mL/min) zalecana dawka początkowa wynosi 500 mg raz na dobę. Kluczowe jest dostosowanie dawki po 10-15 dniach terapii na podstawie pomiarów stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki sprzyja poprawie tolerancji leku w przewodzie pokarmowym.²

Dawkę należy zwiększać o 500 mg co 10-15 dni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dobowej 2000 mg, przyjmowanej jednorazowo wieczorem wraz z posiłkiem. Jeżeli monoterapia w maksymalnej dawce nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, można rozważyć podawanie produktu Xuvelex XR 1000 mg dwa razy na dobę, zawsze z posiłkiem.³

W przypadku braku efektu terapeutycznego, można rozważyć zamianę na tabletki metforminy o natychmiastowym uwalnianiu w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę.⁴

Zamiana z innych preparatów metforminy

U pacjentów już leczonych metforminą, dawka początkowa produktu Xuvelex XR powinna być równoważna dotychczasowej dawce dobowej metforminy w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu. Istotne jest, że u pacjentów przyjmujących metforminę w dawce większej niż 2000 mg na dobę, nie zaleca się zamiany leczenia na tabletki metforminy chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu.⁵

Preparaty Xuvelex XR 750 mg i 1000 mg są przeznaczone dla pacjentów już leczonych tabletkami metforminy o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu. Dawka powinna być równoważna dawce dobowej metforminy, do maksymalnej dawki odpowiednio 1500 mg lub 2000 mg, podawanej z wieczornym posiłkiem.⁶

W przypadku zamiany innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Xuvelex XR, należy odstawić poprzednio stosowany produkt leczniczy i zastosować Xuvelex XR według schematu opisanego wcześniej.⁷

Leczenie skojarzone z insuliną

Metformina i insulina mogą być stosowane jednocześnie w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii. Zalecana dawka początkowa Xuvelex XR w terapii skojarzonej to jedna tabletka 500 mg raz na dobę, natomiast dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi.⁸

U pacjentów już leczonych terapią skojarzoną metforminy z insuliną, dawka produktu Xuvelex XR 750 mg lub 1000 mg powinna być równoważna dobowej dawce tabletek metforminy odpowiednio do maksymalnej dawki 1500 mg lub 2000 mg, podawanej z wieczornym posiłkiem. Dawkę insuliny należy dostosować na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi.⁹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Ze względu na fizjologiczną tendencję do pogarszania się czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkowanie metforminy należy ustalić indywidualnie na podstawie parametrów czynności nerek. Podczas leczenia konieczna jest regularna kontrola czynności nerek.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy.¹¹

¹²

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Z powodu braku odpowiednich danych klinicznych, metforminy chlorowodorku w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu nie należy stosować u dzieci i młodzieży.¹³

Sposób podawania leku Xuvelex XR

Xuvelex XR należy stosować doustnie. Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Ze względu na specyficzną budowę tabletki o przedłużonym uwalnianiu, nie wolno rozgniatać ani żuć tabletek, gdyż może to zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania substancji czynnej.¹⁴

Tabletki Xuvelex XR zaleca się przyjmować z wieczornym posiłkiem, co poprawia tolerancję przewodu pokarmowego i zapewnia optymalną kontrolę glikemii.¹⁵