Przeciwwskazania stosowania leku Xevoben

Lek Xevoben (50 mg lewodopy + 12,5 mg benserazydu) jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych, które mogą stwarzać zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta. Lekarz powinien dokładnie rozważyć wszystkie przeciwwskazania przed podjęciem decyzji o wdrożeniu leczenia tym produktem leczniczym.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Xevoben nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych (lewodopa, benserazyd) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.²

Przeciwwskazania związane z wiekiem pacjenta

Stosowanie leku Xevoben jest przeciwwskazane u osób poniżej 25 roku życia. Wynika to z faktu, że rozwój układu kostnego musi być zakończony przed rozpoczęciem terapii tym preparatem, gdyż lewodopa i benserazyd mogą wpływać na metabolizm kostny.³

Przeciwwskazania endokrynologiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak:

• nadczynność tarczycy – ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby i potencjalnych interakcji z układem współczulnym
• zespół Cushinga – z powodu potencjalnego wpływu na gospodarkę hormonalną
• guz chromochłonny nadnerczy (pheochromocytoma) – ze względu na ryzyko wywołania przełomu nadciśnieniowego

⁴

Przeciwwskazania metaboliczne i narządowe

Xevoben nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami:

• metabolicznymi – mogącymi wpływać na metabolizm lewodopy i benserazydu
• wątroby – ze względu na ryzyko nieprawidłowego metabolizmu leku
• nerek – co może prowadzić do kumulacji metabolitów leku
• szpiku kostnego – powodującymi zwiększoną podatność na działania niepożądane

⁵

Przeciwwskazania kardiologiczne

Xevoben jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi chorobami serca, w tym:

• ciężką tachykardią – ze względu na ryzyko dalszego przyspieszenia akcji serca
• ciężkimi zaburzeniami rytmu serca – z powodu ryzyka nasilenia arytmii
• niewydolnością serca – ze względu na możliwość pogorszenia stanu pacjenta

⁶

Przeciwwskazania psychiatryczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami umysłowymi (psychozami), niezależnie od tego, czy mają one podłoże organiczne, czy funkcjonalne. Wynika to z ryzyka nasilenia objawów psychotycznych pod wpływem lewodopy.⁷

Przeciwwskazania związane z interakcjami leków

Istnieją ważne przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania z Xevoben następujących leków:

• Rezerpina – ze względu na ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego
• Nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – również ze względu na ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego. Podawanie inhibitorów MAO należy zakończyć przynajmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym Xevoben.

⁸

Warto zaznaczyć, że jednoczesne podawanie selektywnych inhibitorów nie jest przeciwwskazane:

• selektywne inhibitory MAO-B (selegilina, rasagilina)
• selektywne inhibitory MAO-A (moklobemid)

⁹

Należy jednak pamiętać, że łączne stosowanie selektywnego inhibitora MAO-A i selektywnego inhibitora MAO-B odpowiada nieselektywnemu hamowaniu MAO i dlatego nie należy stosować tego połączenia równocześnie z produktem leczniczym Xevoben.¹⁰

Przeciwwskazania okulistyczne

Xevoben jest przeciwwskazany u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i pogorszenia stanu pacjenta.¹¹

Przeciwwskazania związane z ciążą i rozrodczością

Produktu leczniczego Xevoben nie wolno stosować:

• u kobiet w okresie ciąży – ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu
• u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji – ze względu na ryzyko nieplanowanej ciąży podczas terapii

¹²

W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia produktem Xevoben, lekarz powinien zalecić sposób przerwania terapii, tak aby zminimalizować ryzyko dla płodu przy jednoczesnym uwzględnieniu potrzeb terapeutycznych pacjentki.¹³