Dawkowanie i sposób podawania
Vasilip 40 mg
Lek Vasilip zawierający symwastatynę jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w formie tabletek powlekanych, stosowanych doustnie raz na dobę, wieczorem. Zakres dawkowania wynosi od 5 mg do 80 mg na dobę, z modyfikacją dawki co minimum 4 tygodnie. Maksymalna dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W leczeniu homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako uzupełnienie innych metod terapii, np. aferezy LDL. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem stosuje się dawki 20-40 mg/dobę. W przypadku terapii skojarzonej z fibratami (z wyjątkiem gemfibrozylu) lub fenofibratem dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 10 mg/dobę, a przy jednoczesnym stosowaniu amiodaronu, amlodypiny, werapamilu, diltiazemu lub leków zawierających elbaswir lub grazoprewir – 20 mg/dobę.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Vasilip
- Zalecany zakres dawkowania
- Dawkowanie w hipercholesterolemii
- Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej
- Dawkowanie w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych
- Jednoczesne stosowanie z innymi lekami hipolipemizującymi
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Sposób podawania
- Tabela dawkowania leku Vasilip
Dawkowanie i sposób podawania leku Vasilip
Lek Vasilip (symwastatyna) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o zawartości substancji czynnej 10 mg, 20 mg lub 40 mg. Właściwe dawkowanie i sposób podawania leku mają kluczowe znaczenie dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka działań niepożądanych.1
Zalecany zakres dawkowania
Zakres dawkowania symwastatyny wynosi 5-80 mg podawane raz na dobę, doustnie, wieczorem. Modyfikacja dawki, jeśli jest konieczna, powinna być przeprowadzana w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie, do maksymalnej dawki 80 mg podawanej raz dziennie wieczorem.2
Warto podkreślić, że dawka 80 mg na dobę zalecana jest wyłącznie pacjentom z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, u których nie osiągnięto celów terapeutycznych przy stosowaniu niższych dawek, oraz gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.3
Dawkowanie w hipercholesterolemii
Podczas leczenia produktem Vasilip pacjent powinien stosować standardową dietę niskocholesterolową. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 10-20 mg na dobę, przyjmowanej wieczorem.4
U pacjentów wymagających znacznego obniżenia stężenia cholesterolu LDL (powyżej 45%) można rozpocząć leczenie od wyższej dawki 20-40 mg raz na dobę, podawanej wieczorem.5
Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej
W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, zalecana dawka początkowa symwastatyny wynosi 40 mg raz na dobę, przyjmowana wieczorem.6
W tej grupie pacjentów symwastatynę należy stosować jako leczenie uzupełniające inne metody terapii obniżające stężenie lipidów (np. afereza LDL) lub jeśli takie leczenie jest niedostępne lub niewłaściwe.7
U pacjentów jednocześnie przyjmujących lomitapid i symwastatynę, maksymalna dobowa dawka symwastatyny nie może przekraczać 40 mg.8
Dawkowanie w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych
W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń wieńcowych (choroba wieńcowa, z hiperlipidemią lub bez) zalecana dawka symwastatyny wynosi 20-40 mg na dobę, podawana jako pojedyncza dawka wieczorem.9
Leczenie może być rozpoczęte jednocześnie z zastosowaniem odpowiedniej diety i wprowadzeniem regularnej aktywności fizycznej.10
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami hipolipemizującymi
Symwastatyna może być stosowana w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W przypadku łącznego stosowania, Vasilip należy podawać albo nie mniej niż 2 godziny przed przyjęciem preparatów wiążących kwasy żółciowe, albo nie mniej niż 4 godziny po ich zastosowaniu.11
W przypadku jednoczesnego stosowania z symwastatyną następujących leków, istnieją ograniczenia dotyczące maksymalnej dawki produktu Vasilip:
- Przy jednoczesnym stosowaniu z fibratami (z wyjątkiem gemfibrozylu, który jest przeciwwskazany) lub z fenofibratem – maksymalna dawka Vasilip nie może przekraczać 10 mg na dobę12
- Przy jednoczesnym stosowaniu z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem lub produktami zawierającymi elbaswir lub grazoprewir – maksymalna dawka Vasilip nie może przekraczać 20 mg na dobę13
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:
- U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki14
- U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) należy bardzo starannie rozważyć podawanie dawek większych niż 10 mg na dobę, a jeśli jest to niezbędne, leczenie należy rozpoczynać z zachowaniem szczególnej ostrożności15
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie jest konieczne dostosowanie dawki.16
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
U dzieci i młodzieży (w wieku 10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, podawana wieczorem. Kwalifikacja obejmuje chłopców w fazie II i powyżej wg skali Tannera oraz dziewczęta, u których minął co najmniej rok od pierwszej miesiączki.17
Przed rozpoczęciem leczenia symwastatyną u dzieci i młodzieży należy zastosować standardową dietę obniżającą poziom cholesterolu, którą należy kontynuować w trakcie leczenia.18
Zalecany zakres dawek dla tej grupy wiekowej wynosi 10-40 mg na dobę, przy czym maksymalna zalecana dawka wynosi 40 mg na dobę. Dawki należy dostosowywać indywidualnie, zgodnie z zalecanymi celami terapeutycznymi dla leczenia dzieci i młodzieży.19
Modyfikację dawki należy przeprowadzać w odstępach 4 tygodni lub dłuższych.20
Należy zaznaczyć, że doświadczenia dotyczące stosowania symwastatyny u dzieci przed okresem dojrzewania są ograniczone.21
Sposób podawania
Vasilip jest przeznaczony do stosowania doustnego w pojedynczej dawce wieczornej.22
Tabela dawkowania leku Vasilip
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Dawka maksymalna | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Hipercholesterolemia | 10-20 mg/dobę | 5-80 mg/dobę | 80 mg/dobę | Dawka wieczorem; u pacjentów wymagających redukcji LDL-C >45% można zacząć od dawki 20-40 mg |
| Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna | 40 mg/dobę | 40-80 mg/dobę | 80 mg/dobę | Leczenie uzupełniające do innych metod (np. afereza LDL); z lomitapidem max. 40 mg/dobę |
| Profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych | 20-40 mg/dobę | 20-40 mg/dobę | 40 mg/dobę | U pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń wieńcowych |
| Z fibratami (poza gemfibrozylem) lub fenofibratem | 5-10 mg/dobę | 5-10 mg/dobę | 10 mg/dobę | Ograniczenie dawki z powodu interakcji lekowych |
| Z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem lub elbaswirem/grazoprewirem | 5-10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | 20 mg/dobę | Ograniczenie dawki z powodu interakcji lekowych |
| Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) | 5-10 mg/dobę | 5-10 mg/dobę | 10 mg/dobę | Ostrożne rozpoczynanie terapii |
| Dzieci i młodzież (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną | 10 mg/dobę | 10-40 mg/dobę | 40 mg/dobę | Dostosowanie dawki co 4 tygodnie; tylko po okresie dojrzewania |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania