Dawkowanie i sposób podawania
Vasilip 40 mg

Lek Vasilip zawierający symwastatynę jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w formie tabletek powlekanych, stosowanych doustnie raz na dobę, wieczorem. Zakres dawkowania wynosi od 5 mg do 80 mg na dobę, z modyfikacją dawki co minimum 4 tygodnie. Maksymalna dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W leczeniu homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako uzupełnienie innych metod terapii, np. aferezy LDL. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem stosuje się dawki 20-40 mg/dobę. W przypadku terapii skojarzonej z fibratami (z wyjątkiem gemfibrozylu) lub fenofibratem dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 10 mg/dobę, a przy jednoczesnym stosowaniu amiodaronu, amlodypiny, werapamilu, diltiazemu lub leków zawierających elbaswir lub grazoprewir – 20 mg/dobę.

Dawkowanie i sposób podawania leku Vasilip

Lek Vasilip (symwastatyna) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o zawartości substancji czynnej 10 mg, 20 mg lub 40 mg. Właściwe dawkowanie i sposób podawania leku mają kluczowe znaczenie dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka działań niepożądanych.1

Zalecany zakres dawkowania

Zakres dawkowania symwastatyny wynosi 5-80 mg podawane raz na dobę, doustnie, wieczorem. Modyfikacja dawki, jeśli jest konieczna, powinna być przeprowadzana w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie, do maksymalnej dawki 80 mg podawanej raz dziennie wieczorem.2

Warto podkreślić, że dawka 80 mg na dobę zalecana jest wyłącznie pacjentom z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, u których nie osiągnięto celów terapeutycznych przy stosowaniu niższych dawek, oraz gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.3

Dawkowanie w hipercholesterolemii

Podczas leczenia produktem Vasilip pacjent powinien stosować standardową dietę niskocholesterolową. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 10-20 mg na dobę, przyjmowanej wieczorem.4

U pacjentów wymagających znacznego obniżenia stężenia cholesterolu LDL (powyżej 45%) można rozpocząć leczenie od wyższej dawki 20-40 mg raz na dobę, podawanej wieczorem.5

Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, zalecana dawka początkowa symwastatyny wynosi 40 mg raz na dobę, przyjmowana wieczorem.6

W tej grupie pacjentów symwastatynę należy stosować jako leczenie uzupełniające inne metody terapii obniżające stężenie lipidów (np. afereza LDL) lub jeśli takie leczenie jest niedostępne lub niewłaściwe.7

U pacjentów jednocześnie przyjmujących lomitapid i symwastatynę, maksymalna dobowa dawka symwastatyny nie może przekraczać 40 mg.8

Dawkowanie w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych

W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń wieńcowych (choroba wieńcowa, z hiperlipidemią lub bez) zalecana dawka symwastatyny wynosi 20-40 mg na dobę, podawana jako pojedyncza dawka wieczorem.9

Leczenie może być rozpoczęte jednocześnie z zastosowaniem odpowiedniej diety i wprowadzeniem regularnej aktywności fizycznej.10

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami hipolipemizującymi

Symwastatyna może być stosowana w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W przypadku łącznego stosowania, Vasilip należy podawać albo nie mniej niż 2 godziny przed przyjęciem preparatów wiążących kwasy żółciowe, albo nie mniej niż 4 godziny po ich zastosowaniu.11

W przypadku jednoczesnego stosowania z symwastatyną następujących leków, istnieją ograniczenia dotyczące maksymalnej dawki produktu Vasilip:

  • Przy jednoczesnym stosowaniu z fibratami (z wyjątkiem gemfibrozylu, który jest przeciwwskazany) lub z fenofibratem – maksymalna dawka Vasilip nie może przekraczać 10 mg na dobę12
  • Przy jednoczesnym stosowaniu z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem lub produktami zawierającymi elbaswir lub grazoprewir – maksymalna dawka Vasilip nie może przekraczać 20 mg na dobę13

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

  • U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki14
  • U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) należy bardzo starannie rozważyć podawanie dawek większych niż 10 mg na dobę, a jeśli jest to niezbędne, leczenie należy rozpoczynać z zachowaniem szczególnej ostrożności15

Pacjenci w podeszłym wieku: Nie jest konieczne dostosowanie dawki.16

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży (w wieku 10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, podawana wieczorem. Kwalifikacja obejmuje chłopców w fazie II i powyżej wg skali Tannera oraz dziewczęta, u których minął co najmniej rok od pierwszej miesiączki.17

Przed rozpoczęciem leczenia symwastatyną u dzieci i młodzieży należy zastosować standardową dietę obniżającą poziom cholesterolu, którą należy kontynuować w trakcie leczenia.18

Zalecany zakres dawek dla tej grupy wiekowej wynosi 10-40 mg na dobę, przy czym maksymalna zalecana dawka wynosi 40 mg na dobę. Dawki należy dostosowywać indywidualnie, zgodnie z zalecanymi celami terapeutycznymi dla leczenia dzieci i młodzieży.19

Modyfikację dawki należy przeprowadzać w odstępach 4 tygodni lub dłuższych.20

Należy zaznaczyć, że doświadczenia dotyczące stosowania symwastatyny u dzieci przed okresem dojrzewania są ograniczone.21

Sposób podawania

Vasilip jest przeznaczony do stosowania doustnego w pojedynczej dawce wieczornej.22

Tabela dawkowania leku Vasilip

Wskazanie Dawka początkowa Zakres dawkowania Dawka maksymalna Uwagi
Hipercholesterolemia 10-20 mg/dobę 5-80 mg/dobę 80 mg/dobę Dawka wieczorem; u pacjentów wymagających redukcji LDL-C >45% można zacząć od dawki 20-40 mg
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna 40 mg/dobę 40-80 mg/dobę 80 mg/dobę Leczenie uzupełniające do innych metod (np. afereza LDL); z lomitapidem max. 40 mg/dobę
Profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych 20-40 mg/dobę 20-40 mg/dobę 40 mg/dobę U pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń wieńcowych
Z fibratami (poza gemfibrozylem) lub fenofibratem 5-10 mg/dobę 5-10 mg/dobę 10 mg/dobę Ograniczenie dawki z powodu interakcji lekowych
Z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem lub elbaswirem/grazoprewirem 5-10 mg/dobę 5-20 mg/dobę 20 mg/dobę Ograniczenie dawki z powodu interakcji lekowych
Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) 5-10 mg/dobę 5-10 mg/dobę 10 mg/dobę Ostrożne rozpoczynanie terapii
Dzieci i młodzież (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną 10 mg/dobę 10-40 mg/dobę 40 mg/dobę Dostosowanie dawki co 4 tygodnie; tylko po okresie dojrzewania
  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl