Przedawkowanie
Trandolapril Aurobindo 2 mg

Przedawkowanie trandolaprylu, inhibitora ACE, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, przede wszystkim znacznego niedociśnienia tętniczego rozwijającego się około 6 godzin po przyjęciu leku. Charakterystyczne objawy obejmują wstrząs krążeniowy, hiperkaliemię, niewydolność nerek z podwyższonym stężeniem kreatyniny, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz, rzadkoskurcz), osłupienie, hiperwentylację, zawroty głowy, lęk oraz suchy kaszel. Dawki terapeutyczne wynoszą 2 mg, natomiast w badaniach klinicznych dawki do 32 mg (jednorazowo) i 16 mg (dobowo) były dobrze tolerowane bez objawów przedawkowania, co wskazuje na wąski margines bezpieczeństwa przy przekroczeniu zalecanej dawki.

Przedawkowanie trandolaprylu

Przedawkowanie trandolaprylu stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Mimo że dane dotyczące przedawkowania tego inhibitora ACE u ludzi są ograniczone, znane są charakterystyczne objawy kliniczne oraz zalecane postępowanie terapeutyczne w takich przypadkach.1

Charakterystyka objawów przedawkowania

Najczęściej obserwowanym i potencjalnie najgroźniejszym objawem przedawkowania trandolaprylu jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które zazwyczaj rozwija się około sześć godzin po przyjęciu nadmiernej ilości leku. Niedociśnieniu towarzyszy blokada układu renina-angiotensyna oraz w niektórych przypadkach osłupienie (stupor).2

W konsekwencji przedawkowania trandolaprylu mogą wystąpić również inne poważne objawy charakterystyczne dla inhibitorów ACE, takie jak:3

  • Wstrząs krążeniowy – stan zagrożenia życia wynikający z głębokiego niedociśnienia
  • Zaburzenia elektrolitowe – nieprawidłowe stężenia elektrolitów we krwi, szczególnie potasu
  • Niewydolność nerek – upośledzenie funkcji nerek będące konsekwencją hipoperfuzji
  • Hiperwentylacja – przyspieszony i pogłębiony oddech
  • Zaburzenia rytmu serca:
    • Częstoskurcz – przyspieszenie akcji serca
    • Kołatanie serca – subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca
    • Rzadkoskurcz – zwolnienie akcji serca
  • Zawroty głowy – zaburzenia równowagi i orientacji przestrzennej
  • Lęk – niepokój psychiczny
  • Kaszel – nieproduktywny, suchy

Dawki związane z przedawkowaniem

W badaniach klinicznych najwyższa zastosowana dawka trandolaprylu wynosiła 32 mg w pojedynczej dawce u zdrowych ochotników oraz 16 mg w wielokrotnej dawce dobowej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. W tych przypadkach trandolapryl był dobrze tolerowany i nie obserwowano objawów przedawkowania.4 Należy jednak pamiętać, że dawka terapeutyczna trandolaprylu wynosi 2 mg, a więc dawki przekraczające zalecane mogą prowadzić do wystąpienia objawów niepożądanych.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania trandolaprylu wymaga kompleksowego podejścia i obejmuje kilka kluczowych elementów:5

  1. Terapia niedociśnienia:
  2. Eliminacja leku z organizmu:
    • Jeśli przedawkowanie nastąpiło niedawno, należy zastosować metody dekontaminacji przewodu pokarmowego takie jak:
      • Wymuszone wymioty
      • Płukanie żołądka
      • Podanie środków absorbujących
      • Podanie siarczanu sodu
    • W przypadkach ciężkiego zatrucia można zastosować hemodializę w celu usunięcia aktywnego metabolitu trandolaprylu (trandolaprylatu) z krążenia ogólnego
  3. Leczenie zaburzeń rytmu serca:
  4. Monitorowanie parametrów życiowych:

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Charakterystyka Czas wystąpienia/Dawka
Znaczne niedociśnienie tętnicze Gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego, potencjalnie zagrażający życiu Rozpoczyna się około 6 godzin po zażyciu leku
Osłupienie (stupor) Stan znacznego ograniczenia reakcji na bodźce zewnętrzne Może towarzyszyć niedociśnieniu
Wstrząs krążeniowy Stan zagrożenia życia z głębokim niedociśnieniem i niedotlenieniem tkanek Następstwo ciężkiego niedociśnienia
Zaburzenia elektrolitowe Najczęściej hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu) Może rozwijać się stopniowo
Niewydolność nerek Upośledzenie filtracji kłębuszkowej, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika Rozwija się w następstwie hipoperfuzji nerek
Hiperwentylacja Przyspieszone i pogłębione oddychanie Objaw towarzyszący
Częstoskurcz Przyspieszenie akcji serca powyżej 100 uderzeń/min Mechanizm kompensacyjny w odpowiedzi na niedociśnienie
Kołatanie serca Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca Objaw towarzyszący
Rzadkoskurcz Zwolnienie akcji serca poniżej 60 uderzeń/min Może wymagać stymulacji elektrycznej
Zawroty głowy Zaburzenia równowagi i orientacji przestrzennej Często pierwszy objaw niedociśnienia
Lęk Niepokój psychiczny, pobudzenie Objaw towarzyszący
Kaszel Suchy, nieproduktywny kaszel Charakterystyczny dla inhibitorów ACE

W badaniach klinicznych dawki do 32 mg w pojedynczej dawce u zdrowych ochotników i 16 mg w dawce dobowej u pacjentów z nadciśnieniem były tolerowane bez objawów przedawkowania, jednak przekroczenie zalecanych dawek terapeutycznych znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.6

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl