Interakcje leku
Symtiver 20 mg + 40 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Symtiver (zawierający 20 mg cynaryzyny i 40 mg dimenhydraminy) może wchodzić w liczne interakcje z innymi lekami, mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji dla tego preparatu. Poniżej przedstawiono najważniejsze grupy leków oraz substancje, które mogą wchodzić w interakcje z produktem Symtiver.¹

Interakcje nasilające działanie produktu Symtiver

Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO) mogą nasilać działanie przeciwcholinergiczne i uspokajające produktu leczniczego Symtiver. Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych.²

Prokarbazyna, lek przeciwnowotworowy, może również nasilać działanie produktu leczniczego Symtiver, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.³

Interakcje z lekami o działaniu depresyjnym na OUN

Podobnie jak inne leki przeciwhistaminowe, Symtiver może nasilać działanie uspokajające substancji o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Do takich substancji należą:⁴

• Barbiturany
• Opioidowe leki przeciwbólowe
• Leki uspokajające

Interakcje z innymi grupami leków

Symtiver może nasilać działanie następujących grup leków:⁵

• Leki przeciwnadciśnieniowe – może dojść do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego
• Efedryna – możliwe nasilenie działania adrenergicznego
• Leki przeciwcholinergiczne, takie jak:
  • Atropina – nasilenie efektu antycholinergicznego
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – kumulacja działań niepożądanych antycholinergicznych

Maskowanie objawów ototoksycznych

Produkt leczniczy Symtiver może maskować objawy ototoksyczne związane z antybiotykami aminoglikozydowymi. Jest to istotna klinicznie interakcja, ponieważ może opóźnić wykrycie uszkodzenia narządu słuchu wywołanego przez aminoglikozydy.⁶

Wpływ na testy diagnostyczne

Symtiver może maskować reakcje skórne na alergeny podczas wykonywania testów skórnych, co może prowadzić do fałszywie ujemnych wyników.⁷

Leki wydłużające odcinek QT

Należy unikać jednoczesnego stosowania leków powodujących wydłużenie odcinka QT w zapisie EKG. Dotyczy to szczególnie:⁸

• Leków przeciwarytmicznych klasy Ia (np. chinidyna, prokainamid)
• Leków przeciwarytmicznych klasy III (np. amiodaron, sotalol)

Interakcje farmakokinetyczne

Informacje dotyczące potencjalnych interakcji farmakokinetycznych cynaryzyny i difenhydraminy z innymi lekami są ograniczone. Wiadomo jednak, że difenhydramina hamuje metabolizm, w którym pośredniczy izoenzym CYP2D6. Z tego powodu zaleca się zachowanie ostrożności podczas stosowania produktu leczniczego Symtiver w leczeniu skojarzonym z substratami tego enzymu, szczególnie tymi o wąskim indeksie terapeutycznym.⁹

Do substratów izoenzymu CYP2D6 o wąskim indeksie terapeutycznym należą między innymi:

• Niektóre leki przeciwdepresyjne (np. wenlafaksyna, paroksetyna)
• Leki przeciwarytmiczne (np. flekainid, propafenon)
• Niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. haloperidol, risperidon)

Interakcje z alkoholem

Symtiver, zawierający cynaryzyne i dimenhydraminę, wchodzi w istotne interakcje z alkoholem. Alkohol etylowy może znacząco nasilać działanie uspokajające produktu Symtiver ze względu na addycyjny efekt depresyjny na ośrodkowy układ nerwowy.¹⁰

Konsekwencje kliniczne interakcji z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas stosowania produktu Symtiver może prowadzić do:

• Znacznego nasilenia sedacji i senności
• Upośledzenia zdolności psychomotorycznych
• Zaburzenia koordynacji ruchowej
• Wydłużenia czasu reakcji
• Zwiększonego ryzyka wypadków, szczególnie podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Pacjentów należy bezwzględnie poinformować o zakazie spożywania napojów alkoholowych podczas stosowania produktu leczniczego Symtiver.¹¹

Tabela interakcji