Dawkowanie i sposób podawania leku Sulpiryd Hasco

Prawidłowe dawkowanie sulpirydu powinno zostać dostosowane do jednostki chorobowej, nasilenia objawów oraz indywidualnych cech pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie w schizofrenii

Początkowa dawka w leczeniu schizofrenii wynosi od 400 mg do 800 mg na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych – rano i wczesnym wieczorem. Dokładne dawkowanie zależy od dominujących objawów.²

• Przy dominujących objawach pozytywnych (zaburzenia myślenia, omamy, urojenia, bezsensowne działania) zalecane są większe dawki – początkowo minimum 400 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia w razie potrzeby. Maksymalna standardowa dawka dobowa wynosi 1200 mg. W przypadkach zaburzeń opornych na leczenie lekarz psychiatra może zwiększyć dawkę dobową do 1600 mg, podawaną w dawkach podzielonych.³
• Przy dominujących objawach negatywnych (przygnębienie, zubożenie mowy – małomówność, brak reaktywności, apatia, depresja) zaleca się mniejsze dawki. Dawka początkowa wynosi 400 mg 2 razy na dobę. Zmniejszenie dawki do 200 mg 2 razy na dobę wzmacnia działanie pobudzające sulpirydu.⁴
• Przy objawach mieszanych (pozytywnych i negatywnych, bez dominacji jednych z nich) pacjenci zwykle reagują właściwie na dawki od 400 mg do 600 mg podane 2 razy na dobę.⁵

Dawkowanie w zaburzeniach depresyjnych

W leczeniu zaburzeń depresyjnych zaleca się stosowanie dawki początkowej od 50 mg do 150 mg na dobę. W dalszym etapie leczenia dawkę można zwiększyć do 150-300 mg na dobę.⁶

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Zwykle stosuje się standardowe dawki sulpirydu. Jeśli występują zaburzenia czynności nerek, dawkowanie należy odpowiednio zredukować według wytycznych dla pacjentów z niewydolnością nerek.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Ponieważ sulpiryd jest wydalany głównie przez nerki, w przypadku zaburzenia czynności wydalniczej nerek, dawkowanie należy dostosować do stopnia wydolności nerek. Można to osiągnąć przez zmniejszenie dawki dobowej lub wydłużenie odstępu czasu między dawkami.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Choć sulpiryd jest wydalany głównie przez nerki, nie można wykluczyć, że w przypadkach zaburzenia czynności wątroby dawkowanie może wymagać modyfikacji. Podczas leczenia należy monitorować stan wątroby wykonując rutynowe badania laboratoryjne.⁹

Dzieci i młodzież: Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych nie zaleca się stosowania sulpirydu u dzieci i młodzieży poniżej 14. roku życia.¹⁰

Sposób podawania

Sulpiryd Hasco podaje się doustnie w dawkach podzielonych. Należy przestrzegać następujących zasad:¹¹

• Tabletki należy przyjmować co najmniej na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.¹²
• Nie stosować sulpirydu jednocześnie ani przed upływem 2 godzin od podania leków zobojętniających lub zawierających sukralfat.¹³
• Sulpirydu nie należy podawać w późnych godzinach wieczornych (po godzinie 16:00), ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń snu.¹⁴

Dostępne postaci farmaceutyczne

Sulpiryd Hasco jest dostępny w postaci tabletek o trzech dawkach: 50 mg, 100 mg i 200 mg.¹⁵

• Sulpiryd Hasco, 50 mg: Tabletki okrągłe, obustronnie wypukłe, o ściętych krawędziach, gładkie, białe. Zawierają 50 mg sulpirydu i 20 mg laktozy jednowodnej.¹⁶
• Sulpiryd Hasco, 100 mg: Tabletki owalne, obustronnie wypukłe, gładkie, białe. Zawierają 100 mg sulpirydu i 40 mg laktozy jednowodnej.¹⁷
• Sulpiryd Hasco, 200 mg: Tabletki owalne, obustronnie wypukłe, po jednej stronie powierzchnia jednolita, po drugiej stronie grawer „HL” („H” po jednej stronie podziałki, „L” po drugiej stronie podziałki), gładkie, białe. Zawierają 200 mg sulpirydu i 80 mg laktozy jednowodnej.¹⁸