Przedawkowanie
Soreca 10 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, zwłaszcza w dawkach znacznie przekraczających maksymalną dobowa dawkę 10 mg (np. 280 mg jednorazowo), może prowadzić do ciężkich objawów cholinolitycznych, takich jak omamy, nadmierne pobudzenie psychoruchowe, drgawki, niewydolność oddechowa, tachykardia, zatrzymanie moczu oraz rozszerzenie źrenic. Mechanizmy tych objawów wynikają głównie z blokady receptorów muskarynowych w ośrodkowym układzie nerwowym, układzie sercowo-naczyniowym, układzie oddechowym oraz mięśniach gładkich pęcherza moczowego. W opisywanym przypadku pacjent przyjął 28-krotność dawki maksymalnej, co skutkowało zmianami stanu psychicznego, jednak bez konieczności hospitalizacji.
Przedawkowanie leku Soreca (solifenacyna)
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu stanowi potencjalnie poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia nasilonych działań cholinolitycznych. Zrozumienie mechanizmów, objawów oraz właściwego postępowania w przypadku przedawkowania jest kluczowe dla personelu medycznego.1
Objawy przedawkowania
W literaturze medycznej opisywano przypadki przedawkowania solifenacyny bursztynianu. Udokumentowano przypadek, w którym pacjent przyjął jednorazowo 280 mg leku (28-krotność maksymalnej dawki dobowej 10 mg) w ciągu 5 godzin. U pacjenta wystąpiły zmiany stanu psychicznego, jednak nie wymagały one hospitalizacji.2
| Objawy przedawkowania | Opis | Mechanizm | Postępowanie |
|---|---|---|---|
| Ciężkie ośrodkowe objawy cholinolityczne | Omamy, nadmierne pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia świadomości | Blokada receptorów muskarynowych w OUN | Zastosowanie fizostygminy lub karbacholu |
| Drgawki | Napady drgawkowe, nadmierne pobudzenie | Wpływ na przekaźnictwo nerwowe | Podanie benzodiazepin |
| Niewydolność oddechowa | Zaburzenia oddychania, spadek saturacji | Działanie cholinolityczne na układ oddechowy | Sztuczna wentylacja |
| Tachykardia | Przyspieszenie akcji serca | Blokada przywspółczulna układu sercowo-naczyniowego | Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne |
| Zatrzymanie moczu | Niemożność oddania moczu, przepełnienie pęcherza | Wpływ na mięśnie gładkie pęcherza moczowego | Cewnikowanie pęcherza |
| Rozszerzenie źrenic | Mydriasis, zaburzenia widzenia | Blokada receptorów muskarynowych w oku | Pilokarpina w kroplach, umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu |
Postępowanie w przedawkowaniu
Leczenie przedawkowania solifenacyny powinno być ukierunkowane na eliminację leku z organizmu oraz zwalczanie objawów specyficznych dla działania cholinolitycznego.3
Eliminacja leku
- Węgiel aktywowany – podstawowa metoda eliminacji niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego4
- Płukanie żołądka – skuteczne tylko w przypadku wykonania w ciągu pierwszej godziny od przedawkowania5
- Przeciwwskazane – prowokowanie wymiotów u pacjenta6
Leczenie objawowe przedawkowania
W zależności od dominujących objawów klinicznych, należy zastosować odpowiednie leczenie objawowe:7
- Objawy ośrodkowe (omamy, nadmierne pobudzenie): zastosowanie fizostygminy lub karbacholu8
- Drgawki lub pobudzenie: podanie leków z grupy benzodiazepin9
- Niewydolność oddechowa: wdrożenie sztucznej wentylacji10
- Tachykardia: zastosowanie beta-blokerów11
- Zatrzymanie moczu: cewnikowanie pęcherza moczowego12
- Rozszerzenie źrenic: miejscowe podanie pilokarpiny w kroplach i/lub umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu13
Szczególne grupy ryzyka
Podczas leczenia przedawkowania solifenacyny należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:14
- Czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT:
- Hipokaliemia
- Bradykardia
- Jednoczesne przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT
- Współistniejącymi chorobami serca:
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zaburzenia rytmu serca
- Zastoinowa niewydolność serca
U tych pacjentów monitorowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, w tym wykonanie EKG, powinno być elementem standardowego postępowania przy przedawkowaniu solifenacyny.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania