Dawkowanie i sposób podawania
Ramladio 5 mg + 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Ramladio

Lek Ramladio występuje w postaci kapsułek twardych zawierających dwie substancje czynne – ramipryl i amlodypinę w różnych dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego z pacjentem oraz przy przepisywaniu leku.⁽¹⁾

Schemat dawkowania standardowego

Standardowo zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki Ramladio o odpowiednio dobranej mocy raz na dobę. Należy pamiętać, że produkt złożony nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego.⁽²⁾

Przed zmianą dotychczasowej terapii na Ramladio, należy wcześniej ustabilizować leczenie pacjenta przy użyciu stałych dawek poszczególnych substancji czynnych (ramiprylu i amlodypiny) podawanych w tym samym czasie. Dawkę preparatu złożonego dobiera się na podstawie dawek substancji, które pacjent przyjmował oddzielnie w momencie zmiany leczenia.⁽³⁾

W przypadku konieczności modyfikacji leczenia, należy najpierw dostosować dawki poszczególnych składników leku podawanych oddzielnie, a dopiero potem dobrać odpowiednią dawkę preparatu złożonego.⁽⁴⁾

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci stosujący leki moczopędne

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia niedoboru płynów i/lub elektrolitów. Konieczne jest monitorowanie zarówno czynności nerek, jak i stężenia potasu w surowicy krwi.⁽⁵⁾

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek należy indywidualnie dostosować dawki ramiprylu i amlodypiny w celu ustalenia optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej. W trakcie leczenia produktem Ramladio wymagane jest kontrolowanie czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy.⁽⁶⁾

W przypadku pogorszenia funkcji nerek należy przerwać stosowanie produktu złożonego Ramladio i zastosować leczenie poszczególnymi składnikami w indywidualnie dobranych dawkach.⁽⁷⁾

Dawkę dobową ramiprylu u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek ustala się na podstawie klirensu kreatyniny zgodnie z powyższą tabelą.⁽⁸⁾

W przypadku amlodypiny nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek. Należy jednak pamiętać, że amlodypina nie jest usuwana podczas dializy, dlatego u pacjentów dializowanych należy zachować szczególną ostrożność podczas jej stosowania.⁽⁹⁾

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Ramladio. W tej grupie chorych metabolizm amlodypiny może być wydłużony, a dokładne wytyczne dotyczące dawkowania nie zostały jednoznacznie ustalone.⁽¹⁰⁾

W przypadku ramiprylu, u pacjentów z zaburzoną funkcją wątroby leczenie można rozpoczynać wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską. Maksymalna dawka dobowa ramiprylu w tej grupie pacjentów nie powinna przekraczać 2,5 mg. Należy zwrócić uwagę, że zastosowanie preparatu Ramladio nie umożliwia podania dawki 2,5 mg ramiprylu, dlatego nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii w tej grupie pacjentów.⁽¹¹⁾

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku można stosować standardowe dawki amlodypiny, jednak należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki leku ze względu na zmienione parametry farmakokinetyczne w tej grupie wiekowej.⁽¹²⁾

W przypadku ramiprylu u osób starszych zaleca się rozpoczynanie leczenia od mniejszej dawki początkowej z bardziej stopniowym zwiększaniem dawkowania, co wynika z większego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Stosowanie preparatu Ramladio nie jest zalecane u pacjentów w bardzo podeszłym wieku oraz u osób wyniszczonych.⁽¹³⁾

Dzieci i młodzież

Stosowanie produktu Ramladio nie jest zalecane u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.⁽¹⁴⁾

Sposób podawania

Lek Ramladio należy stosować doustnie. Zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki raz na dobę, zawsze o tej samej porze, dla zachowania regularności leczenia.⁽¹⁵⁾

Kapsułki można przyjmować niezależnie od posiłków. Należy je połykać w całości, nie wolno ich żuć ani kruszyć. Nie należy również popijać kapsułek sokiem grejpfrutowym.⁽¹⁶⁾