Dawkowanie i sposób podawania
Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed to preparat złożony dostępny w sześciu różnych mocach, zawierający ramipryl (inhibitor ACE), amlodypinę (bloker kanału wapniowego) oraz hydrochlorotiazyd (lek moczopędny tiazydowy). Standardowe dawkowanie to jedna kapsułka na dobę, niezależnie od posiłku. Lek nie jest wskazany do leczenia początkowego nadciśnienia tętniczego ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia przy jednoczesnym rozpoczęciu terapii trzema substancjami. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, gdzie dawki ramiprylu nie mogą przekraczać 2,5 mg u chorych z niewydolnością wątroby. Klirens kreatyniny determinuje maksymalną dawkę: przy ≥60 ml/min do 10 mg + 10 mg + 25 mg, przy 30-60 ml/min do 5 mg + 10 mg + 25 mg, a poniżej 30 ml/min lek jest przeciwwskazany. U pacjentów hemodializowanych zaleca się dawkę 5 mg + 10 mg + 25 mg podawaną kilka godzin po dializie.
Dawkowanie leku Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed dostępny jest w sześciu różnych mocach, jako kapsułki twarde, zawierające kombinację trzech substancji czynnych: ramiprylu, amlodypiny i hydrochlorotiazydu. Standardowy schemat dawkowania przewiduje przyjmowanie jednej kapsułki danej mocy na dobę. Biodostępność leku nie jest zależna od pokarmu, dlatego kapsułki można przyjmować przed posiłkiem, w jego trakcie lub po posiłku.1
Należy podkreślić, że produkt złożony nie jest odpowiedni do leczenia początkowego nadciśnienia tętniczego. Jednoczesne rozpoczęcie terapii trzema substancjami czynnymi może prowadzić do wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego. W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, zaleca się najpierw indywidualne dostosowanie dawek poszczególnych składników, a następnie przejście na odpowiednią moc produktu złożonego.2
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci przyjmujący leki moczopędne wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedoboru płynów i/lub sodu. W tej grupie konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy krwi.3
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby mogą stosować wyłącznie produkt o mocy 2,5 mg + 5 mg + 12,5 mg i tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Pozostałe moce leku są przeciwwskazane u tych pacjentów, gdyż zawarta w nich dawka ramiprylu przekracza maksymalną dawkę dopuszczalną w zaburzeniach wątroby.4
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają indywidualnego podejścia do dawkowania. Aby ustalić optymalną dawkę początkową i podtrzymującą, należy najpierw osobno ustalić dawki poszczególnych składników (ramiprylu, amlodypiny i hydrochlorotiazydu). Dobowa dawka produktu powinna być dostosowana do wartości klirensu kreatyniny.5
| Klirens kreatyniny | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|
| ≥60 ml/min | 10 mg + 10 mg + 25 mg | Pełna dawka |
| 30-60 ml/min | 5 mg + 10 mg + 25 mg | Regularne monitorowanie czynności nerek i stężenia potasu |
| <30 ml/min/1,73 m² (GFR) | Przeciwwskazany | Nie stosować w ciężkich zaburzeniach czynności nerek lub bezmoczu |
| Pacjenci hemodializowani | 5 mg + 10 mg + 25 mg | Podawać kilka godzin po zakończeniu hemodializy |
Podczas terapii należy regularnie monitorować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy. W przypadku pogorszenia funkcji nerek, leczenie produktem złożonym należy przerwać i zastosować poszczególne składniki osobno, w odpowiednio dostosowanych dawkach.6
Osoby w podeszłym wieku powinny być leczone z zachowaniem szczególnej ostrożności. Zaleca się częstsze kontrolowanie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy stosowaniu maksymalnej dawki 10 mg + 10 mg + 25 mg. W tej grupie pacjentów, szczególnie u osób w bardzo podeszłym wieku i osłabionych, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.7
Dzieci i młodzież (poniżej 18 lat) – nie zaleca się stosowania produktu Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.8
Sposób podawania leku
Kapsułki Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed należy przyjmować doustnie, raz na dobę, zawsze o tej samej porze, co zwiększa regularność stosowania leku i skuteczność terapii. Przyjmowanie leku nie jest zależne od posiłków. Kapsułek nie należy rozgryzać ani żuć – powinny być połykane w całości. Istotne jest, aby nie popijać leku sokiem grejpfrutowym, który może wchodzić w interakcje z substancjami czynnymi produktu.9
Dostępne moce leku
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed dostępny jest w sześciu różnych mocach, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta:
- 2,5 mg + 5 mg + 12,5 mg – nieprzezroczysta kapsułka z wieczkiem w kolorze jasnoróżowym i korpusem w kolorze kości słoniowej10
- 5 mg + 5 mg + 12,5 mg – nieprzezroczysta kapsułka z wieczkiem w kolorze różowym i korpusem w kolorze jasnoszarym11
- 5 mg + 5 mg + 25 mg – nieprzezroczysta kapsułka z wieczkiem w kolorze różowym i korpusem w kolorze kości słoniowej12
- 5 mg + 10 mg + 25 mg – nieprzezroczysta kapsułka z wieczkiem w kolorze bordowym i korpusem w kolorze szarym13
- 10 mg + 5 mg + 25 mg – nieprzezroczysta kapsułka z wieczkiem w ciemnoróżowym i korpusem w kolorze żółtym14
- 10 mg + 10 mg + 25 mg – nieprzezroczysta kapsułka z wieczkiem w kolorze brązowym i korpusem w kolorze karmelowym15
Każda z powyższych mocy zapewnia specyficzną kombinację trzech substancji czynnych: ramiprylu (inhibitor ACE), amlodypiny (bloker kanału wapniowego) oraz hydrochlorotiazydu (lek moczopędny tiazydowy), co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii hipotensyjnej do indywidualnych potrzeb pacjenta.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania