Przeciwwskazania stosowania leku Questax XR. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Questax XR zawierający substancję czynną kwetiapinę (w postaci kwetiapiny fumaranu) jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Przed zaleceniem tego leku pacjentowi, należy dokładnie rozważyć wszystkie przeciwwskazania, które mogą uniemożliwić jego stosowanie.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Questax XR jest nadwrażliwość na substancję czynną – kwetiapinę lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w leku. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznej na kwetiapinę, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku.²

Warto zwrócić uwagę, że preparat Questax XR zawiera laktozę jako substancję pomocniczą, w następujących ilościach zależnych od dawki:

• 14 mg laktozy w tabletce 50 mg³
• 42 mg laktozy w tabletce 150 mg⁴
• 56 mg laktozy w tabletce 200 mg⁵
• 85 mg laktozy w tabletce 300 mg⁶
• 113 mg laktozy w tabletce 400 mg⁷

Interakcje z inhibitorami cytochromu P450 3A4

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Questax XR jest jednoczesne przyjmowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4. Jednoczesne stosowanie kwetiapiny z tymi lekami jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko znaczącego zwiększenia stężenia kwetiapiny w osoczu, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.⁸

Do inhibitorów cytochromu P450 3A4, których jednoczesne stosowanie z lekiem Questax XR jest przeciwwskazane, należą:

• Inhibitory proteazy HIV – leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV⁹
• Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli – stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych¹⁰
• Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy¹¹
• Klarytromycyna – antybiotyk makrolidowy¹²
• Nefazodon – lek przeciwdepresyjny¹³

Warunki odradzania leku pacjentowi

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, należy rozważyć odradzenie stosowania leku Questax XR w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z nietolerancją laktozy lub z rozpoznaną galaktozemią, gdyż wszystkie dawki leku zawierają laktozę w ilościach od 14 mg do 113 mg, zależnie od dawki¹⁴
• U pacjentów przyjmujących lub planujących przyjmować leki będące inhibitorami cytochromu P450 3A4, takie jak inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze, erytromycyna, klarytromycyna czy nefazodon¹⁵

Przed przepisaniem leku Questax XR należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta, uwzględniając ewentualne reakcje alergiczne na kwetiapinę lub inne składniki leku oraz farmakoterapię pacjenta pod kątem potencjalnych interakcji z inhibitorami cytochromu P450 3A4, które mogą znacząco zwiększyć stężenie kwetiapiny w osoczu i nasilić jej działania niepożądane.¹⁶