Dawkowanie i sposób podawania leku Prenessa 8 mg

Dawkowanie leku Prenessa (peryndopryl z tert-butyloaminą) powinno być zawsze ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę reakcję ciśnienia tętniczego pacjenta na zastosowane leczenie. Prawidłowe dostosowanie dawki jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji działań niepożądanych.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Prenessa może być stosowana zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Standardowa dawka początkowa wynosi 4 mg, podawana raz na dobę, rano.²

Po miesiącu leczenia, w zależności od odpowiedzi klinicznej, dawka może zostać zwiększona do 8 mg przyjmowanych raz na dobę.³

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów ze wzmożoną aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron, u których zalecana dawka początkowa wynosi 2 mg, a leczenie należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem medycznym. Do tej grupy zaliczają się pacjenci z:⁴

• Nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym
• Niedoborem elektrolitów
• Zmniejszeniem objętości wewnątrznaczyniowej
• Niewyrównaną niewydolnością serca
• Ciężkim nadciśnieniem tętniczym

Dawkowanie u pacjentów jednocześnie leczonych lekami moczopędnymi

Po rozpoczęciu leczenia peryndoprylem, szczególnie u pacjentów równocześnie przyjmujących leki moczopędne, może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze. Jeżeli jest to możliwe, zaleca się przerwanie leczenia lekami moczopędnymi na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii peryndoprylem.⁵

W przypadku, gdy nie można przerwać stosowania leków moczopędnych, leczenie Prenessą należy rozpoczynać od dawki 2 mg. Należy wówczas ściśle monitorować:⁶

• Czynność nerek
• Stężenie potasu w surowicy krwi

Dalsze dawkowanie peryndoprylu powinno być dostosowane do zmian wartości ciśnienia tętniczego w odpowiedzi na leczenie. W razie konieczności można powrócić do podawania leków moczopędnych.

Dawkowanie w stabilnej chorobie wieńcowej

Leczenie Prenessą w stabilnej chorobie wieńcowej należy rozpocząć od 4 mg podawanych raz na dobę przez dwa tygodnie. Następnie, pod warunkiem dobrej tolerancji dawki początkowej i w zależności od czynności nerek, dawkę można zwiększyć do 8 mg raz na dobę.⁷

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczynanie terapii od dawki 2 mg, którą można stopniowo zwiększać do 4 mg po miesiącu leczenia, a następnie, w razie konieczności, do 8 mg, w zależności od czynności nerek.⁸

W leczeniu stabilnej choroby wieńcowej u osób w podeszłym wieku dawkowanie powinno być następujące:⁹

• 2 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień
• 4 mg raz na dobę przez drugi tydzień
• Następnie można zwiększyć dawkę do 8 mg raz na dobę, w zależności od czynności nerek

Dawkę należy zwiększać tylko wtedy, gdy mniejsza dawka była dobrze tolerowana.

Dostosowanie dawki w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować na podstawie wartości klirensu kreatyniny.¹⁰

* Klirens peryndoprylatu podczas dializy wynosi 70 ml/min. Pacjenci poddawani hemodializie powinni przyjmować peryndopryl po zakończeniu zabiegu dializy.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawki Prenessy.¹²

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania peryndoprylu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Z tego względu stosowanie Prenessy w tej grupie wiekowej nie jest zalecane.¹³

Sposób podawania

Lek Prenessa przyjmuje się doustnie, raz na dobę, rano, przed posiłkiem.¹⁴ Tabletki 8 mg mają rowek dzielący, co umożliwia podział tabletki na połowy w razie potrzeby zastosowania mniejszej dawki.¹⁵