Właściwości farmakodynamiczne leku Posterisan

Posterisan należy do grupy farmakoterapeutycznej obejmującej preparaty stosowane miejscowo w leczeniu hemoroidów (kod ATC: C05AX03). Standaryzowana zawiesina kultury bakteryjnej Escherichia coli (BCS – Bacteria Culture Suspension) stanowi główną substancję czynną tego produktu leczniczego.¹

Proces produkcji i skład zawiesiny bakteryjnej

W procesie produkcyjnym bakterie E. coli są inaktywowane za pomocą fenolu. Otrzymana zawiesina zawiera nie tylko nienaruszone komórki bakteryjne, ale również produkty degradacji komórek oraz metabolity bakteryjne. Istotne jest, że preparat nie zawiera żywych bakterii. Po inaktywacji, wodna zawiesina jest przekształcana w odpowiednią postać galenową produktu. W końcowym produkcie 1 g maści zawiera 166,7 mg standaryzowanej zawiesiny, składającej się z komponentów komórkowych i produktów przemiany materii pochodzących z 330 milionów bakterii E. coli zabitych i konserwowanych przy użyciu 3,3 mg płynnego fenolu.²³

Wchłanianie i działanie immunologiczne

Po podaniu doodbytniczym, zawiesina kultury bakteryjnej E. coli ulega szybkiemu wchłanianiu przez błonę śluzową jelita, co potwierdzono w badaniach przeprowadzonych na szczurach i miniaturowych świniach. Aplikacja na skórę i błony śluzowe prowadzi do stymulacji zarówno swoistych, jak i nieswoistych mechanizmów immunologicznych organizmu.⁴

Badania na modelach zwierzęcych oraz doświadczenia przeprowadzone w warunkach in vitro wykazały, że zawiesina kultury bakteryjnej indukuje:

• Proliferację limfocytów T – zwiększając ich aktywność i liczbę
• Produkcję immunoglobulin – głównie IgA oraz IgG

Te procesy inicjują poliklonalną odpowiedź immunologiczną, która wzmacnia naturalną obronę organizmu i zmniejsza podatność tkanki na zakażenia, co jest szczególnie istotne w kontekście leczenia chorób hemoroidalnych.⁵

Działanie na poziomie komórkowym

W ludzkich modelach in vitro wykazano, że działanie immunomodulujące zawiesiny kultur bakteryjnych obejmuje kilka mechanizmów:⁶

• Indukcja proliferacji limfocytów – proces ten zachodzi w sposób specyficzny antygenowo i jest mediowany przez naskórkowe komórki Langerhansa, które prezentują antygeny limfocytom
• Hamowanie uwalniania histaminy – liofilizaty zawiesin kultur bakteryjnych wykazują in vitro hamujący wpływ na uwalnianie histaminy z komórek tucznych oraz granulocytów zasadochłonnych, co przekłada się na właściwości przeciwzapalne (antyflogistyczne) preparatu
• Indukcja cytokin – proces ten, obserwowany w warunkach in vitro, może przyczyniać się do regeneracji tkanek i wspomagania gojenia ran

Indukcja różnych cytokin obserwowana w warunkach in vitro wskazuje na ich potencjalny udział w procesach regeneracji tkanek, co wspomaga gojenie ran i przyspiesza powrót do zdrowia.⁷

Wpływ na procesy zapalne i gojenie

W eksperymentach przeprowadzonych zarówno na zwierzętach, jak i u ludzi, zaobserwowano korzystny wpływ zawiesiny kultury bakteryjnej na procesy zapalne w skórze. Dodatkowo, oprócz działania immunogennego, preparat wykazuje pozytywny wpływ na gojenie ran. U pacjentów leczonych zawiesiną kultury bakteryjnej obrzęki ulegają szybszemu zmniejszeniu, co znacząco przyspiesza proces regeneracji tkanek i łagodzi dolegliwości związane z chorobami hemoroidalnymi.⁸

Kompleksowe działanie Posterisanu na poziomie komórkowym i tkankowym sprawia, że jest to skuteczny preparat w miejscowym leczeniu hemoroidów, wykazujący nie tylko działanie objawowe, ale również wpływający na podstawowe mechanizmy immunologiczne zaangażowane w proces zapalny i regeneracyjny.