Dawkowanie i sposób podawania
Polamoklav 875 mg + 125 mg
Polamoklav to preparat zawierający amoksycylinę (875 mg) oraz kwas klawulanowy (125 mg) w tabletkach powlekanych, stosowany doustnie. Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg obejmuje schemat standardowy (1 tabletka 2x/dobę, 1750 mg amoksycyliny i 250 mg kwasu klawulanowego/dobę) oraz zwiększony (1 tabletka 3x/dobę, 2625 mg amoksycyliny i 375 mg kwasu klawulanowego/dobę), szczególnie wskazany w zakażeniach ucha środkowego, zatok, dolnych dróg oddechowych i dróg moczowych. U dzieci <40 kg stosuje się dawki obliczane na kg masy ciała, z zaleceniem stosowania zawiesiny doustnej u dzieci <25 kg, gdyż tabletki Polamoklav nie są dzielone. Dawkowanie u dzieci wynosi od 25 mg amoksycyliny i 3,6 mg kwasu klawulanowego/kg mc./dobę (standard) do 70 mg + 10 mg/kg mc./dobę (większa dawka), podawane w dwóch dawkach podzielonych. Brak danych klinicznych dla dzieci <2 lat dotyczących dawek >45 mg + 6,4 mg/kg mc./dobę oraz dla niemowląt <2 miesięcy.
- ciężki ropień okołozębowy
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre bakteryjne zapalenie zatok
- ostre zapalenie ucha środkowego
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie kości i szpiku
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie tkanki łącznej
Dawkowanie i sposób podawania leku Polamoklav 875 mg + 125 mg
Lek Polamoklav zawiera dwie substancje czynne: amoksycylinę (875 mg) oraz kwas klawulanowy (125 mg) w postaci tabletek powlekanych. Dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju zakażenia, przewidywanych patogenów, ciężkości infekcji oraz indywidualnych cech pacjenta. Podczas wywiadu medycznego należy uwzględnić kluczowe aspekty warunkujące prawidłowe dawkowanie.1
Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg
Dla dorosłych i dzieci o masie ciała równej lub większej niż 40 kg stosuje się dwa podstawowe schematy dawkowania:2
- Dawka standardowa: jedna tabletka 875 mg + 125 mg podawana dwa razy na dobę, co zapewnia całkowitą dawkę dobową 1750 mg amoksycyliny i 250 mg kwasu klawulanowego
- Większa dawka: jedna tabletka 875 mg + 125 mg podawana trzy razy na dobę, co zapewnia całkowitą dawkę dobową 2625 mg amoksycyliny i 375 mg kwasu klawulanowego
Większą dawkę należy rozważyć szczególnie w przypadku zakażeń takich jak: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych oraz zakażenia dróg moczowych.3
Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg
U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg można stosować produkty zawierające amoksycylinę z kwasem klawulanowym w postaci tabletek lub zawiesiny doustnej. Należy jednak pamiętać, że tabletek Polamoklav nie należy stosować u dzieci o masie ciała poniżej 25 kg, ponieważ nie można ich dzielić.4
Zalecane dawki dla dzieci o masie ciała <40 kg:
- Dawka standardowa: (25 mg + 3,6 mg)/kg mc./dobę do (45 mg + 6,4 mg)/kg mc./dobę podawane w dwóch dawkach podzielonych
- Większa dawka: do (70 mg + 10 mg)/kg mc./dobę podawane w dwóch dawkach podzielonych – można rozważać w określonych rodzajach zakażeń (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych)5
Ważne informacje dotyczące stosowania leku u dzieci:
- Dzieci o masie ciała mniejszej niż 25 kg powinny być leczone produktem zawierającym amoksycylinę z kwasem klawulanowym w postaci zawiesiny doustnej6
- Brak danych klinicznych dotyczących stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 lat dawek większych niż (45 mg + 6,4 mg)/kg mc. na dobę dla produktów zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:17
- Brak dostępnych danych klinicznych dla dzieci poniżej 2 miesięcy uniemożliwia przedstawienie zaleceń dawkowania w tej grupie wiekowej8
| Masa ciała [kg] | 40 | 35 | 30 | 25 | Zalecana pojedyncza dawka [mg/kg masy ciała] |
|---|---|---|---|---|---|
| Amoksycylina [mg/kg masy ciała] w pojedynczej dawce (1 tabletka powlekana) | 21,9 | 25,0 | 29,2 | 35,0 | 12,5-22,5 (do 35) |
| Kwas klawulanowy [mg/kg masy ciała] w pojedynczej dawce (1 tabletka powlekana) | 3,1 | 3,6 | 4,2 | 5,0 | 1,8-3,2 (do 5) |
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Osoby w podeszłym wieku: Nie jest konieczna modyfikacja dawki.9
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:
- U pacjentów z klirensem kreatyniny (CrCl) większym niż 30 ml/min nie ma konieczności zmiany dawkowania10
- U pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min nie jest zalecane stosowanie produktów zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 7:1, ze względu na brak zaleceń dotyczących możliwości dostosowania dawki11
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Należy zachować ostrożność podczas dawkowania, kontrolując regularnie czynność wątroby.12
Czas trwania leczenia
Czas prowadzonego leczenia należy określać indywidualnie na podstawie reakcji pacjenta na terapię. Istotne uwagi dotyczące czasu leczenia:
- Niektóre zakażenia (np. zapalenie szpiku kostnego) wymagają dłuższego okresu leczenia
- Nie należy przedłużać leczenia ponad 14 dni bez powtórnej kontroli stanu zdrowia pacjenta13
Sposób podawania
Produkt Polamoklav jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, lek należy zażywać podczas posiłku. Jest to szczególnie istotne dla pacjentów z wrażliwym przewodem pokarmowym.14
W niektórych przypadkach leczenie można rozpocząć produktem do stosowania pozajelitowego zgodnie z ChPL postaci i.v., a następnie kontynuować produktem doustnym Polamoklav.15
Dodatkowe zalecenia dotyczące dawkowania
W przypadkach, gdy konieczne jest zastosowanie większej dawki amoksycyliny, należy rozważyć inne postaci lub moce produktów zawierających amoksycylinę z kwasem klawulanowym. Pozwoli to uniknąć niepotrzebnego podawania dużych dawek dobowych kwasu klawulanowego.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania