Przeciwwskazania
Plavocorin 75 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Plavocorin. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Plavocorin w postaci tabletek powlekanych zawierających 75 mg klopidogrelu (w postaci wodorosiarczanu) posiada jasno określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Plavocorin jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną (klopidogrel) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się w różnorodny sposób – od łagodnych objawów skórnych do poważnych reakcji anafilaktycznych. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości w przeszłości, należy bezwzględnie odstąpić od stosowania tego leku.²

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby

Lek Plavocorin jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Wynika to z faktu, że klopidogrel jest metabolizowany w wątrobie, a jego przemiana do aktywnego metabolitu może być zaburzona w przypadku ciężkiej niewydolności tego narządu. Ponadto, ze względu na potencjalne działanie antyagregacyjne leku, u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby istnieje zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych. Dlatego też należy bezwzględnie odstąpić od stosowania klopidogrelu u pacjentów ze stwierdzoną ciężką niewydolnością wątroby.³

Czynne patologiczne krwawienia

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Plavocorin jest występowanie czynnego patologicznego krwawienia. Dotyczy to w szczególności:

• Czynnego wrzodu trawiennego – ze względu na ryzyko nasilenia krwawienia i wystąpienia poważnych powikłań w obrębie przewodu pokarmowego⁴
• Krwotoku śródczaszkowego – podanie leku przeciwpłytkowego może prowadzić do nasilenia istniejącego krwawienia i pogorszenia rokowania pacjenta⁵
• Innych aktywnych krwawień patologicznych – niezależnie od lokalizacji, klopidogrel poprzez hamowanie agregacji płytek krwi może nasilać już istniejące krwawienie⁶

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zachować szczególną ostrożność przy kwalifikacji do leczenia klopidogrelem pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka krwawień. Chociaż nie stanowią one bezwzględnych przeciwwskazań, to wymagają dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przed wdrożeniem leczenia. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, chorobami zwiększającymi ryzyko krwawienia lub pacjentów przyjmujących inne leki zwiększające ryzyko krwawienia (np. antykoagulanty, niesteroidowe leki przeciwzapalne).⁷

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Plavocorin konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu z pacjentem w kierunku możliwych przeciwwskazań oraz ocena potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z wdrożeniem terapii przeciwpłytkowej klopidogrelem.⁸