Przeciwwskazania stosowania leku Paduden Express

Paduden Express (ibuprofen 200 mg) w postaci kapsułek miękkich jest lekiem z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), który posiada szereg przeciwwskazań do stosowania. Właściwa identyfikacja tych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta. Należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku w następujących przypadkach klinicznych.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na:

• Ibuprofen jako substancję czynną
• Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Którekolwiek substancje pomocnicze zawarte w preparacie, w tym sorbitol ciekły częściowo odwodniony (E 420) i tartrazynę (E 102)²

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy w przeszłości wykazywali reakcje nadwrażliwości po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) lub innych NLPZ. Reakcje te mogą obejmować:

• Skurcz oskrzeli
• Astmę
• Zapalenie błony śluzowej nosa
• Obrzęk naczynioruchowy
• Pokrzywkę³

Choroby przewodu pokarmowego

Paduden Express jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową żołądka lub krwawieniem z przewodu pokarmowego
• Chorobą wrzodową lub krwawieniem w wywiadzie (dwa lub więcej odrębnych epizodów potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)⁴
• Krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie, które były związane z wcześniejszym stosowaniem leków z grupy NLPZ⁵
• Czynną chorobą zapalną jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)⁶

Zaburzenia czynności nerek i wątroby

Stosowanie leku Paduden Express jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Ciężkimi zaburzeniami czynności nerek – ze względu na ryzyko dalszego pogorszenia funkcji nerek⁷
• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – ze względu na możliwe zaburzenia metabolizmu ibuprofenu⁸

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Paduden Express jest:

• Ciężka niewydolność serca (klasa IV według klasyfikacji Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego [New York Heart Association, NYHA])⁹

Zaburzenia hemostazy

Paduden Express nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Skazą krwotoczną
• Innymi zaburzeniami układu krzepnięcia¹⁰

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie leku Paduden Express jest bezwzględnie przeciwwskazane w:

• Ostatnim trymestrze ciąży – ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwość wydłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka¹¹

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć potencjalne ryzyko stosowania ibuprofenu. W takich przypadkach decyzja o terapii powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka:

Substancje pomocnicze o znanym działaniu

Pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni zostać poinformowani, że Paduden Express zawiera sorbitol ciekły, częściowo odwodniony (E 420) w ilości 61,3 mg na kapsułkę. Ponadto lek zawiera tartrazynę (E 102) w ilości 0,2 mg, która może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych.¹²

Wskazania do odradzenia stosowania leku

Lekarz powinien stanowczo odradzić stosowanie preparatu Paduden Express w wyżej wymienionych przeciwwskazaniach. W sytuacjach wątpliwych należy rozważyć alternatywną farmakoterapię o innym mechanizmie działania lub niższym profilu ryzyka dla konkretnego pacjenta. Każda decyzja o zastosowaniu leku powinna być poprzedzona dokładnym wywiadem medycznym, ze szczególnym uwzględnieniem historii reakcji na NLPZ, chorób przewodu pokarmowego, zaburzeń czynności nerek i wątroby oraz ciąży.¹³