Dawkowanie i sposób podawania
Nutriflex Plus
Nutriflex Plus to zestaw dwóch roztworów do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej, przeznaczony do żywienia pozajelitowego pacjentów z prawidłową tolerancją glukozy i płynów. Dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego, wieku i zapotrzebowania na aminokwasy, glukozę, energię, elektrolity i płyny. Dla dorosłych maksymalna dawka dobowa wynosi do 40 ml/kg m.c. (do 2800 ml dla pacjenta 70 kg), z maksymalną szybkością infuzji 1,6 ml/kg m.c./godz. (112 ml/godz. dla pacjenta 70 kg). Maksymalne dawki aminokwasów i glukozy to odpowiednio 1,92 g/kg m.c./dobę i 6,0 g/kg m.c./dobę, z szybkościami infuzji 0,077 g/kg m.c./godz. i 0,24 g/kg m.c./godz. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 lat, a u dzieci i młodzieży (2-17 lat) dawki są nieco wyższe: do 42 ml/kg m.c./dobę, 2,0 g/kg m.c./dobę aminokwasów i 6,3 g/kg m.c./dobę glukozy. Infuzję należy rozpoczynać stopniowo, zwiększając szybkość do wartości docelowej w ciągu pierwszych 30 minut, a podawanie powinno być ciągłe, z możliwością uzupełnienia o dodatkowe infuzje glukozy, aminokwasów lub lipidów w zależności od potrzeb klinicznych.
- Dawkowanie leku Nutriflex Plus
- Dawkowanie u dorosłych
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi potrzebami
- Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu glukozy
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- Czas trwania terapii
- Sposób podawania
- Skład produktu i wskazówki do dawkowania
Dawkowanie leku Nutriflex Plus
Nutriflex Plus jako zestaw dwóch roztworów do sporządzania roztworu do infuzji wymaga precyzyjnego dawkowania, dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta. Produkt leczniczy może być stosowany wyłącznie u pacjentów z prawidłową tolerancją glukozy i płynów. Właściwe dawkowanie musi uwzględniać stan kliniczny oraz indywidualne zapotrzebowanie pacjenta na aminokwasy, glukozę, energię, elektrolity i płyny.1
Dawkowanie u dorosłych
Dla dorosłych pacjentów obowiązują następujące wytyczne dawkowania:2
| Parametr | Dawka dobowa (maksymalna) | Maksymalna szybkość infuzji |
|---|---|---|
| Objętość roztworu | Do 40 ml/kg m.c./dobę (do 2800 ml dla pacjenta 70 kg) |
1,6 ml/kg m.c./godz. (112 ml/godz. dla pacjenta 70 kg) |
| Aminokwasy | Do 1,92 g/kg m.c./dobę | 0,077 g/kg m.c./godz. (5,4 g/godz. dla pacjenta 70 kg) |
| Glukoza | Do 6,0 g/kg m.c./dobę | 0,24 g/kg m.c./godz. (17,5 g/godz. dla pacjenta 70 kg) |
Zaleca się podawanie produktu Nutriflex Plus w sposób ciągły. Aby zminimalizować ryzyko powikłań, należy stopniowo zwiększać szybkość infuzji do wartości docelowej w ciągu pierwszych 30 minut podawania.3
W razie konieczności można dodatkowo podawać w drodze infuzji płyny, aminokwasy, glukozę lub tłuszcze. W specjalnych stanach klinicznych, jak na przykład żywienie pozajelitowe w trakcie hemodializy, można zastosować zwiększone dawki w celu kompensacji ubytków substancji odżywczych wskutek dializy.4
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Nutriflex Plus jest przeciwwskazany u noworodków, niemowląt i małych dzieci poniżej 2 lat. U dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat stosuje się następujące wytyczne dawkowania:5
| Parametr | Dawka dobowa (maksymalna) | Maksymalna szybkość infuzji |
|---|---|---|
| Objętość roztworu | Do 42 ml/kg m.c./dobę | 1,6 ml/kg m.c./godz. |
| Aminokwasy | Do 2,0 g/kg m.c./dobę | 0,077 g/kg m.c./godz. |
| Glukoza | Do 6,3 g/kg m.c./dobę | 0,27 g/kg m.c./godz. |
Podane dawki należy traktować jako wytyczne. Dokładną wielkość dawki i szybkość infuzji należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego, wieku, etapu rozwoju i dominującej choroby.6
W przypadku dzieci w stanie krytycznym i dzieci z niestabilnym stanem metabolicznym zaleca się rozpoczęcie terapii od mniejszych dawek dobowych lub mniejszej szybkości infuzji, a następnie stopniowe zwiększanie dawki lub szybkości podawania zgodnie ze stanem pacjenta. W razie potrzeby możliwe jest podanie dodatkowych infuzji glukozy lub lipidów.7
Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi potrzebami
Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu glukozy
U pacjentów z zaburzeniami tlenowego metabolizmu glukozy (np. we wczesnej fazie pooperacyjnej lub pourazowej lub w przypadku hipoksji lub niewydolności narządowej), pobór glukozy należy dostosować w taki sposób, aby utrzymać stężenie glukozy na prawidłowym poziomie. Konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy w celu zapobieżenia hiperglikemii.8
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, dawkę należy dostosować indywidualnie. Należy pamiętać, że Nutriflex Plus jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek przy braku terapii nerkozastępczej.9
Czas trwania terapii
Czas stosowania produktu Nutriflex Plus we wskazanych przypadkach jest nieograniczony. Podczas długotrwałego podawania konieczne jest jednak zapewnienie odpowiedniego zaopatrzenia w dodatkową energię (najlepiej w postaci lipidów), niezbędne kwasy tłuszczowe, pierwiastki śladowe i witaminy.10
Sposób podawania
Nutriflex Plus jest przeznaczony wyłącznie do infuzji dożylnej. Produkt jest odpowiedni tylko do infuzji do żyły centralnej. Przed rozpoczęciem infuzji roztwór należy podgrzać do temperatury pokojowej.11
Skład produktu i wskazówki do dawkowania
Nutriflex Plus jest dostępny w opakowaniach o pojemności 1000 ml i 2000 ml. Zawartość poszczególnych składników różni się w zależności od wielkości opakowania, co należy uwzględnić przy doborze dawki.12
W składzie produktu znajdują się aminokwasy, elektrolity oraz glukoza jednowodna, dostarczające następujące wartości energetyczne:13
| Parametr | W 1000 ml | W 2000 ml |
|---|---|---|
| Zawartość aminokwasów | 48 g | 96 g |
| Zawartość azotu | 6,8 g | 13,6 g |
| Zawartość węglowodanów | 150 g | 300 g |
| Energia z aminokwasów | 803 kJ (192 kcal) | 1607 kJ (384 kcal) |
| Energia z węglowodanów | 2510 kJ (600 kcal) | 5021 kJ (1200 kcal) |
| Energia całkowita | 3313 kJ (792 kcal) | 6628 kJ (1584 kcal) |
| Osmolarność teoretyczna | 1400 mOsm/l | 1400 mOsm/l |
| pH | 4,8 – 6,0 | 4,8 – 6,0 |
Produkt zawiera również elektrolity w następujących ilościach:14
| Elektrolit | W 1000 ml | W 2000 ml |
|---|---|---|
| Sód | 37,2 mmol | 74,4 mmol |
| Potas | 25,0 mmol | 50,0 mmol |
| Magnez | 5,7 mmol | 11,4 mmol |
| Fosforan | 20,0 mmol | 40,0 mmol |
| Octan | 22,9 mmol | 45,8 mmol |
| Chlorek | 35,5 mmol | 71,0 mmol |
| Wapń | 3,6 mmol | 7,2 mmol |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania