Przedawkowanie
Norvasc 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, leku z grupy blokerów kanałów wapniowych stosowanego w dawkach 5 mg lub 10 mg, prowadzi do nasilonego rozszerzenia naczyń obwodowych i gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, co może wywołać odruchową tachykardię. Klinicznie dominują objawy ciężkiej, długotrwałej hipotensji, która w skrajnych przypadkach może skutkować wstrząsem kardiogennym i zgonem. Istotnym, choć rzadszym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem do 24-48 godzin po przedawkowaniu, często wymagający wspomagania oddychania. Czynniki predysponujące do tego powikłania to m.in. nadmierne podawanie płynów podczas wczesnej resuscytacji.
Przedawkowanie leku Norvasc
Przedawkowanie amlodypiny, substancji czynnej zawartej w leku Norvasc (w dawkach 5 mg lub 10 mg), może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych. Mimo iż doświadczenie kliniczne z zamierzonym przedawkowaniem tego leku jest ograniczone, zgromadzone dane wskazują na szereg potencjalnie zagrażających życiu następstw.1
Mechanizm przedawkowania
Amlodypina jako bloker kanałów wapniowych przy przedawkowaniu wywołuje nasilone działanie farmakologiczne, przede wszystkim związane z rozszerzeniem naczyń obwodowych. Prowadzi to do gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, co może uruchomić szereg mechanizmów kompensacyjnych, w tym odruchową tachykardię.2
Objawy kliniczne przedawkowania
Przedawkowanie amlodypiny charakteryzuje się przede wszystkim objawami związanymi z nadmiernym rozszerzeniem naczyń obwodowych i hipotensją. Może dojść do znacznego i długotrwałego obniżenia ciśnienia tętniczego, które w przypadkach ciężkich może prowadzić do wstrząsu, włącznie z przypadkami zakończonymi zgonem.3
Do rzadszych, ale istotnych klinicznie powikłań przedawkowania należy niekardiogenny obrzęk płuc. Jest to szczególnie niebezpieczne powikłanie, ponieważ może wystąpić z opóźnieniem, nawet do 24-48 godzin po przyjęciu leku. Stan ten często wymaga wspomagania oddychania. Czynnikami, które mogą predysponować do wystąpienia tego powikłania są wczesne działania resuscytacyjne, zwłaszcza nadmierne podawanie płynów w celu utrzymania perfuzji i pojemności minutowej serca.4
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Leczenie przedawkowania amlodypiny powinno koncentrować się na podtrzymywaniu funkcji układu sercowo-naczyniowego. W przypadku klinicznie istotnego niedociśnienia tętniczego spowodowanego przedawkowaniem konieczne jest aktywne monitorowanie i wspomaganie funkcji życiowych, w tym:5
- Częste monitorowanie czynności serca
- Monitorowanie układu oddechowego
- Uniesienie kończyn pacjenta
- Kontrolowanie objętości płynów krążących
- Monitorowanie ilości wydalanego moczu
W celu przywrócenia prawidłowego napięcia ścian naczyń i ciśnienia krwi można zastosować leki wazokonstrykcyjne, o ile nie ma przeciwwskazań do ich podania. Korzystny efekt może przynieść również dożylne podanie glukonianu wapnia, który zmniejsza blokadę kanałów wapniowych wywołaną przez amlodypinę.6
Jeśli od momentu przedawkowania nie minęło zbyt dużo czasu, warto rozważyć płukanie żołądka. Badania na zdrowych ochotnikach wykazały, że podanie węgla aktywowanego do 2 godzin po przyjęciu 10 mg amlodypiny skutecznie zmniejsza szybkość jej absorpcji.7
Należy zaznaczyć, że dializa najprawdopodobniej nie będzie skuteczną metodą eliminacji amlodypiny z organizmu ze względu na silne wiązanie tego leku z białkami osocza.8
Tabela objawów przedawkowania
| Objaw przedawkowania | Opis | Czas wystąpienia | Uwagi kliniczne |
|---|---|---|---|
| Rozszerzenie naczyń obwodowych | Znaczne rozszerzenie łożyska naczyniowego | Wczesny | Pierwotny mechanizm działania amlodypiny nasilony przy przedawkowaniu |
| Odruchowa tachykardia | Przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na spadek ciśnienia | Wczesny | Mechanizm kompensacyjny organizmu |
| Znaczne zmniejszenie ciśnienia tętniczego | Długotrwała i głęboka hipotensja, trudna do opanowania | Wczesny | Może prowadzić do wstrząsu i zagrażać życiu |
| Wstrząs | Stan niewydolności krążenia z hipoperfuzją narządów | Następczy | Raportowano przypadki zakończone zgonem |
| Niekardiogenny obrzęk płuc | Nagromadzenie płynu w płucach nie wynikające z niewydolności serca | Opóźniony (24-48h) | Wymaga wspomagania oddychania, może być związany z wczesnym przeciążeniem płynami podczas resuscytacji |
Monitorowanie pacjenta
Ze względu na potencjalne opóźnione wystąpienie powikłań, szczególnie niekardiogennego obrzęku płuc, pacjenci po przedawkowaniu amlodypiny powinni pozostawać pod ścisłą obserwacją medyczną przez co najmniej 48 godzin. Szczególną uwagę należy zwrócić na parametry układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania