Działania niepożądane
Nivalin 2,5 mg/ml
Bromowodorek galantaminy, zawarty w preparacie Nivalin (roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml), wykazuje działania niepożądane głównie o charakterze cholinergicznym i nikotynowym. W układzie sercowo-naczyniowym obserwuje się bradykardię, blok przedsionkowo-komorowy, stenokardię, kołatanie serca oraz zmiany ciśnienia tętniczego (hipotensja i nadciśnienie). W zakresie ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić zawroty głowy, bóle głowy i bezsenność. Działania cholinergiczne dotyczą także narządu wzroku (mioza, nadmierne łzawienie) oraz układu oddechowego (tachypnoe, skurcz oskrzeli, nadmierne wydzielanie śluzu), co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami płuc. Najczęstsze objawy ze strony przewodu pokarmowego to nudności, wymioty, biegunka, ślinotok, nasilona perystaltyka i bóle brzucha, które mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia, zwłaszcza u osób starszych.
- Działania niepożądane leku Nivalin
- Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia oka
- Zaburzenia układu oddechowego
- Zaburzenia układu pokarmowego
- Zaburzenia ogólne
- Zaburzenia układu immunologicznego i reakcje nadwrażliwości
- Postępowanie w przypadku nasilonych działań niepożądanych
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
- Zestawienie działań niepożądanych leku Nivalin
Działania niepożądane leku Nivalin
Nivalin (bromowodorek galantaminy) może powodować szereg działań niepożądanych, które są związane głównie z jego aktywnością farmakologiczną. Działania te mogą objawiać się jako nasilone efekty nikotynowe lub muskarynowe (w mniejszym stopniu), charakterystyczne dla danej klasy farmakologicznej, lub jako reakcje nadwrażliwości. Roztwór do wstrzykiwań Nivalin (2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml) wymaga szczególnej uwagi lekarza przy obserwacji potencjalnych działań niepożądanych po podaniu.1
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
W obrębie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się przede wszystkim zaburzenia związane z wpływem cholinergicznym leku. Do najważniejszych należą: bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, stenokardia oraz kołatanie serca. W zakresie naczyniowym może wystąpić zarówno obniżone ciśnienie krwi (hipotensja), jak i nadciśnienie. Powyższe objawy wymagają stałego monitorowania funkcji układu krążenia, szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami kardiologicznymi.2
Zaburzenia układu nerwowego
W zakresie ośrodkowego układu nerwowego Nivalin może powodować: zawroty głowy, bóle głowy oraz bezsenność. Objawy te mogą znacząco wpływać na jakość życia pacjenta i w przypadku nasilenia wymagać modyfikacji dawkowania lub czasowego przerwania leczenia.3
Zaburzenia oka
Nivalin może wywołać efekty cholinergiczne w obrębie narządu wzroku, w tym: zwężenie źrenicy oraz nadmierne łzawienie. Objawy te są bezpośrednio związane z mechanizmem działania bromowodorku galantaminy i mogą być szczególnie uciążliwe dla pacjentów z istniejącymi już zaburzeniami widzenia.4
Zaburzenia układu oddechowego
W obrębie układu oddechowego mogą wystąpić: przyspieszony oddech, skurcz oskrzeli oraz nadmierne wydalanie wydzieliny z nosa i oskrzeli. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, gdyż skurcz oskrzeli może znacząco pogorszyć ich stan kliniczny.5
Zaburzenia układu pokarmowego
Objawy żołądkowo-jelitowe należą do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych i obejmują: nudności, wymioty, biegunkę, zwiększone wydzielanie śliny, nasiloną perystaltykę oraz bóle brzucha. Objawy te mają charakter cholinergiczny i mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych oraz odwodnienia, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.6
Zaburzenia ogólne
Do ogólnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem Nivalinu należą: utrata łaknienia, utrata masy ciała, wzmożone wydzielanie potu oraz skurcze mięśni. Działania te mogą znacząco pogarszać stan odżywienia pacjenta, szczególnie przy długotrwałej terapii.7
Zaburzenia układu immunologicznego i reakcje nadwrażliwości
Reakcje nadwrażliwości na bromowodorek galantaminy mogą objawiać się jako: świąd, wysypka skórna, pokrzywka oraz nieżyt nosa. W pojedynczych przypadkach obserwowano ciężkie reakcje z nadwrażliwości, włącznie z anafilaksją i utratą świadomości. Wystąpienie takich objawów wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania przeciwwstrząsowego.8
Postępowanie w przypadku nasilonych działań niepożądanych
Jeśli podczas stosowania galantaminy dominują działania parasympatykomimetyczne, konieczne jest odpowiednie dostosowanie schematu leczenia. Zaleca się wówczas zmniejszenie dawki dobowej preparatu lub przerwanie leczenia na 2-3 dni, a następnie wznowienie terapii mniejszymi dawkami. Takie postępowanie pozwala na zminimalizowanie ryzyka wystąpienia poważnych działań niepożądanych przy zachowaniu efektów terapeutycznych.9
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.10
Zestawienie działań niepożądanych leku Nivalin
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Charakterystyka | Częstość występowania |
|---|---|---|---|
| Układ sercowo-naczyniowy | Bradykardia | Zwolnienie rytmu serca jako efekt cholinergiczny | Częste |
| Blok przedsionkowo-komorowy | Zaburzenia przewodnictwa w sercu | Niezbyt częste | |
| Stenokardia | Ból w klatce piersiowej o charakterze wieńcowym | Niezbyt częste | |
| Kołatanie serca | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca | Częste | |
| Naczynia krwionośne | Hipotensja | Obniżone ciśnienie tętnicze krwi | Częste |
| Nadciśnienie | Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi | Niezbyt częste | |
| Układ nerwowy | Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi i orientacji przestrzennej | Częste |
| Bóle głowy | Różnego rodzaju dolegliwości bólowe głowy | Częste | |
| Bezsenność | Trudności w zasypianiu i utrzymaniu snu | Częste | |
| Narząd wzroku | Zwężenie źrenicy | Mioza jako efekt cholinergiczny | Częste |
| Nadmierne łzawienie | Zwiększone wydzielanie łez | Częste | |
| Układ oddechowy | Przyspieszony oddech | Tachypnoe | Niezbyt częste |
| Skurcz oskrzeli | Zwężenie światła oskrzeli z dusznością | Niezbyt częste | |
| Nadmierne wydzielanie z nosa i oskrzeli | Zwiększona produkcja wydzieliny w drogach oddechowych | Częste | |
| Układ pokarmowy | Nudności | Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu | Bardzo częste |
| Wymioty | Gwałtowne wydalenie treści żołądkowej | Częste | |
| Biegunka | Częste oddawanie luźnych lub wodnistych stolców | Częste | |
| Zwiększone wydzielanie śliny | Ślinotok | Częste | |
| Nasilona perystaltyka | Wzmożone ruchy jelit | Częste | |
| Bóle brzucha | Dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej | Częste | |
| Zaburzenia ogólne | Utrata łaknienia | Zmniejszenie apetytu | Częste |
| Utrata masy ciała | Niezamierzone zmniejszenie wagi ciała | Częste | |
| Wzmożone wydzielanie potu | Nadmierna potliwość | Częste | |
| Skurcze mięśni | Mimowolne bolesne kurcze mięśni szkieletowych | Częste | |
| Układ immunologiczny | Świąd | Nieprzyjemne doznanie czuciowe prowokujące do drapania | Niezbyt częste |
| Wysypka skórna | Zmiany zapalne na skórze o różnym charakterze | Niezbyt częste | |
| Pokrzywka | Bąble o charakterze obrzękowym i rumieniowym | Rzadkie | |
| Nieżyt nosa | Stan zapalny błony śluzowej nosa | Niezbyt częste | |
| Anafilaksja z utratą świadomości | Ciężka systemowa reakcja nadwrażliwości zagrażająca życiu | Bardzo rzadkie |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania