Dawkowanie i sposób podawania leku Nicorette Invisipatch

Nicorette Invisipatch jest produktem leczniczym w postaci systemów transdermalnych (plastrów) zawierających nikotynę, dostępnym w trzech dawkach: 10 mg/16 h, 15 mg/16 h oraz 25 mg/16 h. Leczenie tym produktem wymaga przestrzegania określonych zasad dawkowania, które różnią się w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta oraz zastosowanej terapii (monoterapia lub terapia skojarzona).¹

Ogólne zasady stosowania

Plaster należy przykleić rano, po przebudzeniu, na nieuszkodzoną powierzchnię skóry, a zdjąć przed pójściem spać. Taki schemat naśladuje wahania stężenia nikotyny u palaczy w ciągu dnia, jednocześnie nie dostarczając nikotyny podczas snu. Dzięki temu nie występują zaburzenia snu, które mogłyby być obserwowane przy stosowaniu nikotyny nocą.²

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania nikotyny, należy tymczasowo przerwać jej podawanie. Jeśli objawy nie ustąpią, konieczne jest ograniczenie dawkowania poprzez zmniejszenie częstotliwości stosowania lub podawanej dawki.³

Monoterapia

Schemat dawkowania w monoterapii zależy od stopnia uzależnienia pacjenta:⁴

• Wysoki stopień uzależnienia: rozpoczęcie od Kroku 1 (plaster 25 mg/16 h) stosowanego raz na dobę przez 8 tygodni, następnie stopniowe odstawianie – Krok 2 (plaster 15 mg/16 h) raz na dobę przez 2 tygodnie, a na końcu Krok 3 (plaster 10 mg/16 h) raz na dobę przez kolejne 2 tygodnie.
• Niski stopień uzależnienia: rozpoczęcie od Kroku 2 (plaster 15 mg/16 h) stosowanego raz na dobę przez 8 tygodni, a następnie Krok 3 (plaster 10 mg/16 h) stosowany przez kolejne 4 tygodnie.⁵

Standardowo nie zaleca się stosowania plastrów dłużej niż przez sześć miesięcy, jednak niektórzy byli palacze mogą wymagać dłuższego okresu leczenia, aby nie wrócić do nałogu.⁶

Terapia skojarzona

Terapia skojarzona jest zalecana dla:⁷

• Osób palących o wysokim stopniu uzależnienia
• Osób mających trudności w opanowaniu chęci zapalenia papierosa
• Osób, które powróciły do nałogu pomimo stosowania monoterapii NTZ (nikotynowej terapii zastępczej)

W terapii skojarzonej Nicorette Invisipatch można łączyć z produktami NTZ Nicorette do stosowania w jamie ustnej:⁸

• Nicorette gumy do żucia 2 mg
• Nicorette tabletki do ssania 2 mg
• Nicorette aerozol do stosowania w jamie ustnej 1 mg/dawkę

Osoby stosujące terapię skojarzoną powinny przestrzegać dawkowania zalecanego w monoterapii dla plastrów i wybranego produktu do stosowania w jamie ustnej. Zaleca się stosowanie w ciągu doby wraz z plastrem tylko jednego z wymienionych produktów do stosowania w jamie ustnej.⁹

Plaster należy przykleić rano, po przebudzeniu, a zdjąć po 16 godzinach przed pójściem spać, zgodnie ze schematem dawkowania zalecanym w monoterapii.¹⁰

Dawkowanie produktów doustnych w terapii skojarzonej

• Nikotynowa guma 2 mg lub nikotynowa tabletka do ssania 2 mg: stosować ad libitum (według potrzeby), gdy pacjent poczuje silną chęć zapalenia, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej 15 gum lub tabletek.¹¹
• Nikotynowy aerozol 1 mg/dawkę: stosować ad libitum, nie przekraczając jednorazowo 2 dawek oraz 64 dawek (4 dawki na godzinę przez 16 godzin) w ciągu jednej doby.¹²

Maksymalne okresy stosowania doustnych produktów NTZ:¹³

• Gumy: ad libitum przez 12 tygodni, następnie stopniowo ograniczać stosowanie; maksymalny czas stosowania: 12 miesięcy
• Tabletki: ad libitum przez 6 tygodni, następnie stopniowo ograniczać stosowanie; maksymalny czas stosowania: 9 miesięcy
• Aerozol: zazwyczaj nie zaleca się regularnego używania dłużej niż przez 6 miesięcy

Niektórzy byli palacze mogą wymagać dłuższego stosowania gum, tabletek bądź aerozolu, aby nie dopuścić do powrotu do nałogu. Zaleca się zachowanie pozostałego produktu do stosowania w jamie ustnej do wykorzystania na wypadek nagłego pojawienia się głodu nikotynowego.¹⁴

Schemat odstawiania w terapii skojarzonej

Należy rozpocząć od stopniowego odstawiania plastrów zgodnie ze schematem dawkowania zalecanym w monoterapii. Jeśli konieczne jest dalsze leczenie, wybrany produkt do stosowania w jamie ustnej należy stosować zgodnie z dawkowaniem zalecanym w monoterapii.¹⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bez zalecenia lekarza nie należy stosować produktu leczniczego Nicorette Invisipatch u osób poniżej 18 lat. Dane dotyczące leczenia osób z tej grupy wiekowej produktem Nicorette Invisipatch są ograniczone.¹⁶

Sposób stosowania plastrów

Plaster Nicorette Invisipatch należy aplikować na:¹⁷

• Czystą, suchą skórę
• Nieuszkodzoną powierzchnię skóry
• Nieowłosioną skórę

Zalecane miejsca aplikacji to:

• Okolica pośladków
• Górna część ramienia
• Klatka piersiowa

Ważne jest, aby zmieniać miejsce przyklejenia plastra każdego dnia – to samo miejsce nie powinno być stosowane przez kolejne dni. Podczas stosowania plastrów można normalnie się kąpać i brać prysznic.¹⁸