Przeciwwskazania
Losartic 50 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Losartic 50 mg

Losartic 50 mg (substancja czynna: losartan w postaci soli potasowej) jako lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania. Prawidłowa identyfikacja sytuacji, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie tego leku, ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Losartic jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (losartan potasowy) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że tabletki zawierają laktozę jednowodną i sód (2 mg), które mogą stanowić potencjalne alergeny dla niektórych pacjentów².

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie Losarticu jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Antagoniści receptora angiotensyny II, do których należy losartan, mogą powodować poważne uszkodzenia płodu w przypadku stosowania w tym okresie³. Należy kategorycznie odradzić stosowanie leku u pacjentek będących w zaawansowanej ciąży oraz poinformować o konieczności natychmiastowego przerwania terapii w przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia losartanem.

Zaburzenia czynności wątroby

Losartic jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby⁴. Wynika to z faktu, że metabolizm losartanu zachodzi głównie w wątrobie, a ciężka niewydolność tego narządu może prowadzić do istotnych zaburzeń w farmakokinetyce leku, nieprawidłowego metabolizmu oraz potencjalnie niebezpiecznej kumulacji substancji czynnej lub jej metabolitów w organizmie. U takich pacjentów należy rozważyć alternatywne metody leczenia.

Przeciwwskazania związane z jednoczasowym stosowaniem aliskirenu

Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Losartic z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane w dwóch szczególnych grupach pacjentów<sup data-drug="Losartic" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Losartic z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej, GFR5:

• Pacjenci z cukrzycą – połączenie losartanu z aliskirenem u osób z cukrzycą może prowadzić do zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i incydentów sercowo-naczyniowych
• Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) – w tej grupie chorych jednoczesne stosowanie losartanu i aliskirenu wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych, szczególnie tych związanych z układem nerkowym

Sytuacje szczególne wymagające uwagi przy stosowaniu Losarticu

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie losartanu wymaga szczególnej ostrożności i może być odradzane w zależności od indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka⁶.

Pierwszy trymestr ciąży

Chociaż stosowanie losartanu w pierwszym trymestrze ciąży nie jest bezwzględnie przeciwwskazane, nie zaleca się jego stosowania z uwagi na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu. U pacjentek planujących ciążę należy rozważyć zmianę leczenia na inny lek hipotensyjny o ustalonym profilu bezpieczeństwa w czasie ciąży.

Nietolerancja laktozy

Losartic zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą⁷. Pacjentom z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy odradzić stosowanie tego leku i zalecić alternatywne preparaty niezawierające laktozy.

Hiperkaliemia

U pacjentów ze stwierdzoną hiperkaliemią lub predysponowanych do jej rozwoju (np. przyjmujących suplementy potasu, leki oszczędzające potas, zastępniki soli zawierające potas lub inne leki zwiększające stężenie potasu) stosowanie losartanu może stanowić dodatkowy czynnik ryzyka pogłębienia tego zaburzenia elektrolitowego.

Pacjenci w trakcie dializoterapii

U pacjentów dializowanych należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu losartanu, a w niektórych przypadkach może być konieczne odradzenie jego stosowania z uwagi na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas zabiegów dializy z wykorzystaniem błon wysokoprzepływowych.