Dawkowanie i sposób podawania leku Losartan Genoptim

Losartan Genoptim jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 50 mg oraz 100 mg losartanu potasowego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku w zależności od wskazań i grup pacjentów, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Pacjenci dorośli

Nadciśnienie tętnicze

Dawka standardowa u większości pacjentów wynosi 50 mg raz na dobę, zarówno jako dawka początkowa, jak i podtrzymująca. Maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy osiąga się zwykle po 3-6 tygodniach terapii. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi na leczenie można zwiększyć dawkę do 100 mg raz na dobę (podawaną rano). Losartan można łączyć z innymi lekami hipotensyjnymi, szczególnie z diuretykami, takimi jak hydrochlorotiazyd.²

Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 z białkomoczem

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą cukrzycą typu 2, u których stwierdzono białkomocz ≥ 0,5 g/dobę, zalecana dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę. Po pierwszym miesiącu leczenia dawkę można zwiększyć do 100 mg raz na dobę, w zależności od uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego. Losartan można stosować jednocześnie z:

• innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. diuretykami, antagonistami wapnia, alfa- lub beta-adrenolitykami oraz lekami działającymi ośrodkowo)³
• insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi (np. pochodnymi sulfonylomocznika, glitazonami i inhibitorami glukozydazy)⁴

Niewydolność serca

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca, leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej 12,5 mg raz na dobę. Następnie dawkę zwiększa się stopniowo w odstępach jednotygodniowych według schematu:

1. 12,5 mg na dobę (tydzień 1)
2. 25 mg na dobę (tydzień 2)
3. 50 mg na dobę (tydzień 3)
4. 100 mg na dobę (tydzień 4)
5. do maksymalnej dawki 150 mg raz na dobę

Zwiększanie dawki powinno odbywać się tylko wtedy, gdy pacjent dobrze toleruje aktualną dawkę.⁵

Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w badaniu EKG zalecana dawka początkowa losartanu wynosi 50 mg raz na dobę. W zależności od odpowiedzi na leczenie, mierzonej zmianą wartości ciśnienia tętniczego, należy:

• dodać małą dawkę hydrochlorotiazydu
• i/lub zwiększyć dawkę losartanu do 100 mg raz na dobę

⁶

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież

Dawkowanie losartanu u dzieci i młodzieży zależy od wieku oraz masy ciała:

Ważne ograniczenia dotyczące stosowania u dzieci i młodzieży:

• Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek większych niż 1,4 mg/kg mc. (lub ponad 100 mg) na dobę⁷
• Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 lat ze względu na ograniczone dane⁸
• Nie zaleca się stosowania u dzieci z eGFR <30 ml/min/1,73 m²⁹
• Nie zaleca się stosowania u dzieci z zaburzeniami czynności wątroby¹⁰

Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową

U pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową (np. w wyniku intensywnego leczenia diuretycznego) należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej wynoszącej 25 mg raz na dobę.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i pacjenci hemodializowani

W tej grupie pacjentów nie ma konieczności modyfikacji dawki początkowej leku.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki losartanu. Należy jednak pamiętać, że:

• Brak doświadczeń terapeutycznych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
• Losartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby

¹³

Pacjenci w wieku podeszłym

Zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów w wieku podeszłym. Jedynie u osób powyżej 75 lat należy rozważyć rozpoczęcie terapii od mniejszej dawki 25 mg.¹⁴

Sposób podawania

Tabletki Losartan Genoptim należy połykać, popijając szklanką wody. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.¹⁵