Działania niepożądane
Lorista HD 100 mg + 25 mg

Lek Lorista HD, zawierający losartan potasowy oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu substancji czynnych, bez specyficznych działań wynikających z ich skojarzenia. W badaniach klinicznych najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym była hiperkaliemia oraz zawroty głowy (>1% pacjentów). Losartan często powoduje osłabienie, zmęczenie, bóle w klatce piersiowej, bóle głowy i zawroty, kurcze mięśni, bezsenność, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zaburzenia czynności nerek oraz hiperkaliemię. Rzadziej obserwowano reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, rabdomiolizę oraz małopłytkowość. Hydrochlorotiazyd może wywoływać bóle głowy, zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna), zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipokaliemia, hiponatremia), a także reakcje skórne i zaburzenia nerek. Istotne jest monitorowanie funkcji wątroby, nerek oraz elektrolitów podczas terapii.

Działania niepożądane leku Lorista HD (losartan potasowy 100 mg + hydrochlorotiazyd 25 mg)

Lek Lorista HD zawiera dwie substancje czynne: losartan potasowy oraz hydrochlorotiazyd, które mogą wywoływać szereg działań niepożądanych. W trakcie badań klinicznych nad skojarzonym leczeniem tymi substancjami nie stwierdzono występowania działań niepożądanych specyficznych wyłącznie dla tego skojarzenia. Obserwowano jedynie działania niepożądane charakterystyczne dla poszczególnych substancji czynnych.1

W kontrolowanych badaniach klinicznych dotyczących leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego, zawroty głowy były jedynym działaniem niepożądanym związanym z Loristą HD występującym z częstością większą niż w grupie placebo (u ponad 1% pacjentów).2

Działania niepożądane związane ze skojarzeniem losartanu i hydrochlorotiazydu

Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano następujące działania niepożądane:3

  • Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zapalenie wątroby (rzadko)
  • Badania diagnostyczne: hiperkaliemia, zwiększenie aktywności ALT (rzadko)

Potencjalne działania niepożądane na podstawie składników leku

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu jednej z substancji czynnych, które mogą potencjalnie wystąpić również podczas stosowania leku Lorista HD.4

Działania niepożądane losartanu

W badaniach klinicznych oraz po wprowadzeniu losartanu do obrotu zgłaszano następujące działania niepożądane:5

Często występujące działania niepożądane losartanu to:

  • Zaburzenia ogólne: osłabienie, zmęczenie, ból w klatce piersiowej6
  • Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy7
  • Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: kurcze mięśni, ból pleców, ból nóg, ból mięśni8
  • Zaburzenia psychiczne: bezsenność9
  • Zaburzenia żołądka i jelit: ból brzucha, nudności, biegunka, niestrawność10
  • Zaburzenia nerek i dróg moczowych: zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek11
  • Zaburzenia układu oddechowego: kaszel, zakażenie górnych dróg oddechowych, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zaburzenia zatok12
  • Badania diagnostyczne: hiperkaliemia, niewielkie zmniejszenie hematokrytu i stężenia hemoglobiny, hipoglikemia13

Niezbyt często występujące działania niepożądane losartanu obejmują szerokie spektrum zaburzeń, w tym m.in.:

  • Zaburzenia krwi: niedokrwistość, plamica Schönleina-Henocha, wylewy krwawe, hemoliza14
  • Zaburzenia serca: niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, ból za mostkiem, dławica piersiowa, blok AV stopnia II, incydenty naczyniowo-mózgowe, zawał mięśnia sercowego, kołatanie serca, arytmie15
  • Zaburzenia oka i ucha: niewyraźne widzenie, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, szum w uszach16
  • Zaburzenia metaboliczne: jadłowstręt, dna moczanowa17

Rzadko występujące i o nieznanej częstości działania niepożądane losartanu obejmują m.in.:

  • Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (krtani, głośni, twarzy, warg, gardła, języka)18
  • Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: rabdomioliza19
  • Zaburzenia krwi: małopłytkowość20
  • Zaburzenia wątroby: zaburzenia czynności wątroby21

Działania niepożądane hydrochlorotiazydu

Hydrochlorotiazyd może wywoływać następujące działania niepożądane:22

Często występujące działania niepożądane hydrochlorotiazydu:

  • Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy (cephalalgia)23

Niezbyt często występujące działania niepożądane hydrochlorotiazydu obejmują:

  • Zaburzenia krwi: agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, plamica, małopłytkowość24
  • Zaburzenia metaboliczne: jadłowstręt, hiperglikemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia25
  • Zaburzenia oka: przemijające niewyraźne widzenie, widzenie na żółto26
  • Zaburzenia naczyń: martwicze zapalenie naczyń (zapalenie naczyń, zapalenie naczyń skóry)27
  • Zaburzenia układu oddechowego: zaburzenia oddechowe, w tym zapalenie płuc oraz obrzęk płuc28
  • Zaburzenia żołądka i jelit: zapalenie ślinianki, skurcze, podrażnienie żołądka, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia29
  • Zaburzenia wątroby: żółtaczka (cholestaza wewnątrzwątrobowa), zapalenie trzustki30
  • Zaburzenia skóry: uczulenie na światło, pokrzywka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka31
  • Zaburzenia nerek: cukromocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek32

Rzadko występujące lub o nieznanej częstości działania niepożądane hydrochlorotiazydu:

  • Nowotwory złośliwe: nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry (rak podstawnokomórkowy i rak kolczystokomórkowy skóry) – nieznana częstość33
  • Zaburzenia układu immunologicznego: reakcja anafilaktyczna – rzadko34
  • Zaburzenia oka: nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, ostra krótkowzroczność, ostra jaskra zamkniętego kąta – nieznana częstość35
  • Zaburzenia układu oddechowego: zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) – bardzo rzadko36
  • Zaburzenia skóry: skórna postać tocznia rumieniowatego – nieznana częstość37

Tabela działań niepożądanych leku Lorista HD

Klasyfikacja układów i narządów Działanie niepożądane Częstość występowania
Skojarzenie losartanu i hydrochlorotiazydu Zawroty głowy Często (≥1/100, <1/10)
Zapalenie wątroby, hiperkaliemia, zwiększenie aktywności ALT Rzadko (≥1/10 000, ≤1/1 000)
Losartan – zaburzenia występujące często Osłabienie, zmęczenie, ból w klatce piersiowej Często (≥1/100, <1/10)
Ból głowy, zawroty głowy Często (≥1/100, <1/10)
Kurcze mięśni, ból pleców, ból nóg, ból mięśni Często (≥1/100, <1/10)
Bezsenność Często (≥1/100, <1/10)
Ból brzucha, nudności, biegunka, niestrawność Często (≥1/100, <1/10)
Zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek Często (≥1/100, <1/10)
Kaszel, zakażenie górnych dróg oddechowych, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok Często (≥1/100, <1/10)
Hiperkaliemia, zmniejszenie hematokrytu i hemoglobiny, hipoglikemia Często (≥1/100, <1/10)
Losartan – zaburzenia występujące rzadko lub o nieznanej częstości Reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy Rzadko (≥1/10 000, ≤1/1 000)
Rabdomioliza Nieznana
Małopłytkowość Nieznana
Zaburzenia czynności wątroby Nieznana
Hiponatremia Nieznana
Hydrochlorotiazyd – zaburzenia występujące niezbyt często Zaburzenia krwi (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna, leukopenia, plamica, małopłytkowość) Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Zaburzenia metaboliczne (jadłowstręt, hiperglikemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia) Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Przemijające niewyraźne widzenie, widzenie na żółto Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Martwicze zapalenie naczyń Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Zaburzenia oddechowe, zapalenie płuc, obrzęk płuc Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Zapalenie ślinianki, dolegliwości żołądkowo-jelitowe Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Żółtaczka, zapalenie trzustki Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Uczulenie na światło, pokrzywka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Zaburzenia nerek (cukromocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek) Niezbyt często (≥1/1 000, ≤1/100)
Hydrochlorotiazyd – zaburzenia występujące rzadko lub o nieznanej częstości Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry (BCC, SCC) Nieznana
Reakcje anafilaktyczne Rzadko (≥1/10 000, ≤1/1 000)
Zaburzenia oka (nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, ostra krótkowzroczność, jaskra) Nieznana
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) Bardzo rzadko (≤1/10 000)
Skórna postać tocznia rumieniowatego Nieznana

Istotne informacje dotyczące bezpieczeństwa

Na podstawie danych z badań epidemiologicznych stwierdzono związek między łączną dawką hydrochlorotiazydu a występowaniem nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (NMSC).38

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.39

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl