Dawkowanie i sposób podawania
Kventiax SR 200 mg

Kwentiax SR, lek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie. W schizofrenii i epizodach maniakalnych dawka początkowa wynosi 300 mg (dzień 1) i 600 mg (dzień 2), z zalecaną dawką dobową 600 mg, którą można zwiększyć do 800 mg. W ciężkich epizodach depresyjnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych dawka początkowa jest stopniowo zwiększana od 50 mg do 300 mg w ciągu 4 dni, z możliwością zwiększenia do 600 mg w uzasadnionych przypadkach. W terapii podtrzymującej dawka powinna mieścić się w zakresie 300-800 mg na dobę, przy czym stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę. W leczeniu wspomagającym ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD) stosuje się dawki 50-300 mg na dobę, rozpoczynając od 50 mg i stopniowo zwiększając do 150-300 mg, z uwzględnieniem ryzyka działań niepożądanych. U pacjentów w podeszłym wieku dawki początkowe są niższe (50 mg/dobę) i zwiększane wolniej, z koniecznością ostrożności ze względu na zmniejszony klirens osoczowy kwetiapiny o 30-50%.

Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax SR

Lek Kventiax SR w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do rodzaju leczonego schorzenia, wieku pacjenta oraz jego indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące schematu dawkowania w różnych wskazaniach klinicznych.1

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Leczenie schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W przypadku schizofrenii oraz epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych należy stosować następujący schemat dawkowania:2

  • Lek należy podawać przynajmniej jedną godzinę przed posiłkiem
  • Dawka początkowa: 300 mg w dniu 1., 600 mg w dniu 2.
  • Zalecana dawka dobowa: 600 mg
  • W uzasadnionych klinicznie przypadkach dawkę można zwiększyć do 800 mg na dobę
  • Zakres dawek skutecznych: 400-800 mg na dobę (dostosowanie do odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta)

Podczas terapii podtrzymującej w schizofrenii nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.3

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

W przypadku ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych schemat dawkowania przedstawia się następująco:4

  • Lek należy stosować przed snem
  • Dawkowanie w pierwszych czterech dniach leczenia:
    • Dzień 1.: 50 mg
    • Dzień 2.: 100 mg
    • Dzień 3.: 200 mg
    • Dzień 4.: 300 mg
  • Zalecana dawka dobowa: 300 mg

W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych korzyści ze stosowania większej dawki (600 mg) w porównaniu z dawką 300 mg. Jednak w indywidualnych przypadkach zastosowanie dawki 600 mg może okazać się korzystne. Dawki większe niż 300 mg powinny być wprowadzane wyłącznie przez lekarzy doświadczonych w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.5

W przypadku problemów z tolerancją leczenia, można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.6

Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W celu zapobiegania nawrotom w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, pacjenci, którzy uzyskali odpowiedź na leczenie produktem Kventiax SR w fazie ostrej, powinni kontynuować terapię tym samym lekiem w tej samej dawce, przyjmowanej przed snem.7

Dawka leku może być dostosowana w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta, w zakresie 300-800 mg na dobę. Istotne jest, aby w leczeniu podtrzymującym stosować najmniejsze skuteczne dawki.8

Terapia wspomagająca w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD)

W przypadku stosowania leku Kventiax SR jako terapii wspomagającej w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w dużej depresji (MDD), obowiązuje następujący schemat dawkowania:9

  • Lek należy stosować przed snem
  • Dawkowanie w pierwszych dniach leczenia:
    • Dzień 1. i 2.: 50 mg
    • Dzień 3. i 4.: 150 mg

Działanie przeciwdepresyjne zaobserwowano przy dawkach 150 mg i 300 mg na dobę w badaniach krótkotrwałych w terapii wspomagającej (w połączeniu z amitryptyliną, bupropionem, cytalopramem, duloksetyną, escytalopramem, fluoksetyną, paroksetyną, sertraliną i wenlafaksyną) oraz przy dawce 50 mg na dobę w badaniach krótkookresowych w monoterapii.10

Ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych przy stosowaniu większych dawek, lekarz powinien zapewnić stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, rozpoczynając od 50 mg na dobę. Decyzja o zwiększeniu dawki ze 150 mg do 300 mg na dobę powinna być podejmowana na podstawie indywidualnej oceny stanu klinicznego pacjenta.11

Zmiana leczenia z kwetiapiny o natychmiastowym uwalnianiu

Pacjenci stosujący kwetiapinę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w dawkach podzielonych mogą przejść na Kventiax SR stosowany raz na dobę w równoważnej całkowitej dawce dobowej. W takim przypadku może być konieczne indywidualne dostosowanie dawki.12

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Produkt Kventiax SR należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia.13

Modyfikacja dawkowania u pacjentów starszych jest konieczna ze względu na zmniejszony o 30-50% klirens osoczowy kwetiapiny w porównaniu z młodszymi pacjentami:14

  • Dawka początkowa: 50 mg na dobę
  • Dawkę można zwiększać o 50 mg na dobę do osiągnięcia dawki skutecznej
  • Tempo zwiększania dawki powinno być wolniejsze niż u młodszych pacjentów
  • Dawka dobowa powinna być mniejsza niż u młodszych pacjentów

U osób starszych z ciężkimi epizodami depresyjnymi w dużej depresji (MDD) należy stosować następujący schemat dawkowania:15

  • Dni 1.-3.: 50 mg na dobę
  • Dzień 4.: 100 mg na dobę
  • Dzień 8.: 150 mg na dobę

Należy zawsze stosować najmniejszą skuteczną dawkę, rozpoczynając od 50 mg na dobę. Jeśli indywidualna ocena stanu pacjenta wskazuje na konieczność zwiększenia dawki do 300 mg na dobę, nie należy tego robić przed 22. dniem leczenia.16

Należy podkreślić, że nie badano skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów powyżej 65. roku życia z epizodami depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.17

Pacjenci pediatryczni

Nie zaleca się stosowania produktu Kventiax SR u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych uzasadniających jego stosowanie w tej grupie wiekowej.18

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

W przypadku zaburzeń czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki.19

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek Kventiax SR należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, gdyż kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie. W tej grupie pacjentów zaleca się następujący schemat dawkowania:20

  • Dawka początkowa: 50 mg na dobę
  • Dawkę można zwiększać o 50 mg na dobę do osiągnięcia dawki skutecznej
  • Zwiększanie dawki zależne od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta

Sposób podawania

Produkt leczniczy Kventiax SR należy przyjmować raz na dobę, bez pokarmu. Tabletki należy połykać w całości, nie można ich dzielić, żuć ani kruszyć.21

Szczegółowa tabela dawkowania leku Kventiax SR

Wskazanie Dawka początkowa Schemat zwiększania dawki Dawka zalecana Maksymalna dawka dobowa Pora podawania
Schizofrenia i epizody maniakalne w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych 300 mg (dzień 1.)
600 mg (dzień 2.)
Dawkę można dostosowywać w zakresie 400-800 mg na dobę 600 mg 800 mg Przynajmniej 1 godzinę przed posiłkiem
Ciężkie epizody depresyjne w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych 50 mg (dzień 1.)
100 mg (dzień 2.)
200 mg (dzień 3.)
300 mg (dzień 4.)
Stopniowe zwiększanie dawki przez pierwsze 4 dni leczenia 300 mg 600 mg
(tylko w uzasadnionych przypadkach)
Przed snem
Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych Ta sama dawka co w leczeniu ostrej fazy Dawkę można dostosowywać w zakresie 300-800 mg na dobę 300-800 mg
(najmniejsza skuteczna dawka)
800 mg Przed snem
Terapia wspomagająca w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych w MDD 50 mg (dni 1.-2.)
150 mg (dni 3.-4.)
Możliwe zwiększenie ze 150 mg do 300 mg po indywidualnej ocenie 150-300 mg 300 mg Przed snem
Pacjenci w podeszłym wieku
(wszystkie wskazania)
50 mg na dobę Zwiększanie o 50 mg na dobę do dawki skutecznej Niższa niż u młodszych pacjentów Zależna od wskazania Zgodnie z wskazaniem
Pacjenci w podeszłym wieku z MDD 50 mg (dni 1.-3.)
100 mg (dzień 4.)
150 mg (dzień 8.)
Wolniejsze zwiększanie dawki
Zwiększenie do 300 mg nie przed 22. dniem
150 mg 300 mg Przed snem
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby 50 mg na dobę Zwiększanie o 50 mg na dobę do dawki skutecznej Zależna od wskazania i stanu klinicznego Niższa niż u pacjentów bez zaburzeń Zgodnie z wskazaniem
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl