Wskazania lecznicze produktu Juzimette

Produkt leczniczy Juzimette (zawierający 50 mg sytagliptyny i 1000 mg metforminy chlorowodorku) jest wskazany do stosowania u pacjentów dorosłych z cukrzycą typu 2 w kilku różnych schematach terapeutycznych. Lek ten jest dostępny w postaci brązowych tabletek powlekanych o podłużnym kształcie z wytłoczonym oznaczeniem „AE4” po jednej stronie.¹

Monoterapia i terapia skojarzona podstawowa

Juzimette należy stosować jako uzupełnienie odpowiednio dobranej diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u pacjentów, u których zastosowanie samej metforminy w maksymalnej tolerowanej dawce nie zapewnia właściwej kontroli stężenia glukozy we krwi. Produkt ten może być również stosowany u pacjentów, którzy już przyjmują sytagliptynę w skojarzeniu z metforminą w postaci oddzielnych tabletek.²

Terapia potrójnie skojarzona

Produkt leczniczy Juzimette może być stosowany w terapii potrójnie skojarzonej w następujących kombinacjach:

• W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika – jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z niedostatecznie kontrolowaną glikemią mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i pochodnej sulfonylomocznika.³
• W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ (np. tiazolidynedionem) – jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych u pacjentów, u których maksymalna tolerowana dawka metforminy i agonisty receptora PPARγ nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.⁴
• W skojarzeniu z insuliną – jako lek uzupełniający podanie insuliny, wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi, u pacjentów, u których stosowanie stałej dawki insuliny i metforminy nie prowadzi do zadowalającej kontroli stężenia glukozy we krwi.⁵

Warunki zalecania produktu Juzimette pacjentom

Produkt Juzimette powinien być zalecany pacjentom z cukrzycą typu 2, u których dotychczasowe leczenie nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Zalecenie tego leku powinno nastąpić w następujących okolicznościach:

1. U pacjentów stosujących maksymalną tolerowaną dawkę metforminy w monoterapii, ale nie osiągających zadowalającej kontroli glikemii – w takim przypadku Juzimette stanowi uzupełnienie terapii poprzez dodanie sytagliptyny w jednej tabletce.⁶
2. U pacjentów przyjmujących już sytagliptynę i metforminę w postaci oddzielnych tabletek – dla uproszczenia schematu leczenia i poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych.⁷
3. W przypadku pacjentów z niedostatecznie kontrolowaną glikemią mimo stosowania metforminy w połączeniu z pochodną sulfonylomocznika – dodanie Juzimette jako elementu terapii potrójnie skojarzonej.⁸
4. U pacjentów leczonych metforminą i agonistą receptora PPARγ (np. tiazolidynedionem), u których kontrola glikemii nie jest wystarczająca – włączenie Juzimette do schematu terapeutycznego.⁹
5. U pacjentów przyjmujących stałą dawkę insuliny w skojarzeniu z metforminą, ale nadal z niezadowalającą kontrolą glikemii – jako element terapii potrójnie skojarzonej.¹⁰

Znaczenie leczenia niefarmakologicznego

Należy podkreślić, że produkt Juzimette powinien być zawsze stosowany jako uzupełnienie odpowiednio dobranej diety i ćwiczeń fizycznych. Te niefarmakologiczne metody leczenia stanowią fundamentalny element terapii cukrzycy typu 2 i ich stosowanie jest niezbędne, niezależnie od zastosowanego schematu farmakoterapii.¹¹

Zalecając produkt Juzimette, lekarz powinien edukować pacjenta w zakresie znaczenia modyfikacji stylu życia oraz zapewnić mu wsparcie w przestrzeganiu zaleceń dietetycznych i dotyczących aktywności fizycznej, które stanowią istotny element skuteczności leczenia cukrzycy typu 2.