Dawkowanie i sposób podawania leku Ipidacrine hydrochloride Grindeks

Lek Ipidacrine hydrochloride Grindeks jest dostępny w postaci tabletek 20 mg oraz jako roztwór do wstrzykiwań domięśniowych (im.) lub podskórnych (sc.). Poniższe informacje dotyczą przede wszystkim postaci doustnej leku, jednak w niektórych przypadkach terapia może być rozpoczynana od postaci iniekcyjnej.¹

Zasady ogólne dawkowania

Dawkowanie oraz czas trwania terapii powinny być ściśle dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby oraz odpowiedzi na leczenie. Modyfikacja schematu dawkowania powinna odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.²

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Schemat dawkowania produktu leczniczego Ipidacrine hydrochloride Grindeks różni się w zależności od wskazania klinicznego:

Choroby obwodowego układu nerwowego, miastenia i zespół miasteniczny

W tych wskazaniach standardowa dawka wynosi 20 mg ipidakryny (1 tabletka) od 1 do 3 razy dziennie. Zalecany czas trwania terapii to 1-2 miesiące. W przypadku konieczności kontynuacji leczenia, cykl terapeutyczny można powtórzyć kilkukrotnie, z zachowaniem 1-2 miesięcznych przerw pomiędzy kolejnymi cyklami.³

W celu zapobiegania przełomowi miastenicznemu z ciężkim zaburzeniem złącza nerwowo-mięśniowego może być konieczne krótkotrwałe podanie domięśniowe lub podskórne 15-30 mg (1-2 mL produktu w postaci roztworu do wstrzykiwań). Po stabilizacji stanu pacjenta należy kontynuować leczenie tabletkami, w dawce, którą można zwiększać do 20-40 mg (1-2 tabletki) 5-6 razy na dobę.⁴

Porażenie opuszkowe, niedowłady, rekonwalescencja oraz choroby demielinizacyjne

W przypadku porażenia opuszkowego i niedowładów, w okresie rekonwalescencji po organicznych zmianach OUN z zaburzeniami ruchu oraz w chorobach demielinizacyjnych układu nerwowego, dawkę dobową ustala się indywidualnie, najczęściej jest to 20 mg 2-3 razy na dobę. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa może wynosić 200 mg. Leczenie można rozpocząć od postaci iniekcyjnej, a następnie kontynuować terapię tabletkami.⁵

W przypadku stosowania w chorobach demielinizacyjnych jako elementu terapii kompleksowej, dawkę dobową również ustala się indywidualnie, zwykle w zakresie 20-40 mg 2-3 razy na dobę, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 200 mg. Również w tym przypadku leczenie można rozpocząć od postaci iniekcyjnej.⁶

Zaburzenia pamięci różnego pochodzenia

W zaburzeniach pamięci różnego pochodzenia (choroba Alzheimera i inne rodzaje demencji starczej) dawkę dobową ustala się indywidualnie, zwykle wynosi ona 20 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa może wynosić 200 mg. Czas trwania leczenia może wynosić od 1 miesiąca do 1 roku, w zależności od odpowiedzi pacjenta na terapię.⁷

Atonia jelit

W przypadku atonii jelit oraz w celu jej zapobiegania, zalecana dawka wynosi 20 mg (1 tabletka) 2-3 razy na dobę. Czas trwania leczenia w tym wskazaniu jest krótszy i wynosi 1-2 tygodnie.⁸

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Podczas leczenia pacjentów należących do poniższych grup należy zachować szczególną ostrożność i stosować ścisły nadzór medyczny:

• Pacjenci w podeszłym wieku – Ze względu na ograniczone dane dotyczące farmakokinetyki ipidakryny w tej grupie wiekowej zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.⁹
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – Wymagane jest zachowanie ostrożności w tej grupie pacjentów.¹⁰
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – Ze względu na brak badań farmakokinetycznych ipidakryny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, należy zachować szczególną ostrożność w tej grupie.¹¹
• Dzieci i młodzież – Bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego u pacjentów poniżej 18. roku życia nie zostało określone.¹²

Sposób podawania

Lek Ipidacrine hydrochloride Grindeks w postaci tabletek przeznaczony jest do podania doustnego. Tabletkę należy połknąć, popijając wodą. Lek może być przyjmowany zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków.¹³

Tabela dawkowania Ipidacrine hydrochloride Grindeks

Uwagi dla personelu medycznego

Podczas wywiadu medycznego i ustalania dawkowania leku Ipidacrine hydrochloride Grindeks należy szczególnie zwrócić uwagę na:

• Dokładną diagnozę i określenie stopnia zaawansowania choroby, co ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego ustalenia dawki
• Występowanie chorób współistniejących, zwłaszcza tych dotyczących wątroby i nerek
• Wiek pacjenta, szczególnie w przypadku osób w podeszłym wieku
• Leki przyjmowane równocześnie przez pacjenta, które mogą wchodzić w interakcje z ipidakryną
• Wcześniejsze doświadczenia pacjenta z lekami cholinergicznymi
• Możliwość rozpoczęcia terapii od postaci iniekcyjnej w określonych wskazaniach, a następnie przejście na formę doustną

Podczas prowadzenia terapii należy regularnie oceniać odpowiedź pacjenta na leczenie i w razie potrzeby modyfikować dawkowanie. W przypadku słabej tolerancji leku należy rozważyć redukcję dawki lub wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami.¹⁴