Dawkowanie i sposób podawania
Glucophage XR 750 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Glucophage XR 750 mg

Glucophage XR 750 mg zawiera jako substancję czynną metforminy chlorowodorek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Jedna tabletka zawiera 750 mg metforminy chlorowodorku, co odpowiada 585 mg metforminy. Właściwe dawkowanie tego leku ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia optymalnej kontroli glikemii przy minimalizacji działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

W przypadku monoterapii oraz leczenia skojarzonego z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi w cukrzycy typu 2, standardowa dawka początkowa to 1 tabletka (750 mg) podawana raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Po okresie 10-15 dni należy dokonać oceny skuteczności leczenia i w razie potrzeby dostosować dawkowanie na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki jest zalecane w celu poprawy tolerancji gastrointestinalnej preparatu.²

Maksymalna zalecana dawka to 2 tabletki (1500 mg) na dobę, przyjmowane jednorazowo podczas wieczornego posiłku. W przypadku gdy maksymalna dawka 2000 mg metforminy chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu raz na dobę nie zapewnia właściwej kontroli glikemii, należy rozważyć zmianę preparatu na standardowy metforminy chlorowodorek o natychmiastowym uwalnianiu, który można stosować w maksymalnej dawce do 3000 mg na dobę.³

Zmiana leczenia z metforminy o natychmiastowym uwalnianiu

U pacjentów aktualnie leczonych metforminą o natychmiastowym uwalnianiu, dawka początkowa Glucophage XR 750 mg powinna być równoważna dotychczasowej dawce dobowej. Należy jednak pamiętać, że u pacjentów leczonych metforminą w dawce przekraczającej 2000 mg na dobę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, zmiana na Glucophage XR 750 mg nie jest zalecana.⁴

W przypadku zmiany z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Glucophage XR 750 mg, należy odstawić poprzednio stosowany preparat i rozpocząć leczenie Glucophage XR 750 mg według opisanych powyżej zasad dawkowania.⁵

Leczenie skojarzone z insuliną

W terapii skojarzonej z insuliną, która jest stosowana w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii, standardowa dawka początkowa Glucophage XR 750 mg to 1 tabletka (750 mg) raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Dawkowanie insuliny powinno być dostosowywane na podstawie regularnych pomiarów stężenia glukozy we krwi.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku wymagają szczególnej uwagi ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek. Dawkowanie metforminy należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek, które powinny być regularnie monitorowane w trakcie terapii.⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Glucophage XR 750 mg i w trakcie terapii konieczna jest ocena funkcji nerek. Wartość GFR (przesączania kłębuszkowego) powinna być oznaczona przed wprowadzeniem leczenia, a następnie monitorowana przynajmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku ocenę funkcji nerek należy przeprowadzać częściej, co 3-6 miesięcy.⁸

Dawkowanie w stanie przedcukrzycowym (monoterapia)

W przypadku stanu przedcukrzycowego zazwyczaj stosuje się dawkę od 1000 do 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Decyzja o kontynuacji leczenia powinna być podejmowana przez lekarza na podstawie regularnej oceny glikemii oraz analizy czynników ryzyka.⁹

Dawkowanie w zespole policystycznych jajników (PCOS)

W leczeniu zespołu policystycznych jajników standardowa dawka wynosi 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę, przyjmowana podczas wieczornego posiłku.¹⁰

Przeciwwskazania stosowania u dzieci i młodzieży

Ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych, Glucophage XR 750 mg nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży.¹¹

Sposób podawania

Glucophage XR 750 mg występuje w postaci białych lub białawych, podłużnych, dwustronnie wypukłych tabletek o przedłużonym uwalnianiu, z wytłoczonym napisem „750″ po jednej stronie i „MERCK” po drugiej stronie. Tabletki należy przyjmować w całości, nie należy ich dzielić ani rozgryzać, ponieważ może to zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania substancji czynnej.¹²

Preparat Glucophage XR 750 mg powinien być zawsze przyjmowany podczas wieczornego posiłku, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i zapewnia optymalną farmakokinetykę leku.¹³