Przedawkowanie
Fervex bez cukru (500 mg + 200 mg + 25 mg)/sasz.

Przedawkowanie preparatu Fervex D, zawierającego 500 mg paracetamolu, 200 mg kwasu askorbinowego oraz 25 mg maleinianu feniraminy na saszetkę, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Toksyczność feniraminy objawia się głównie drgawkami, zaburzeniami świadomości oraz śpiączką, szczególnie nasilonymi u dzieci. Największe ryzyko wynika jednak z przedawkowania paracetamolu, które u dorosłych przekraczających dawkę 10 g jednorazowo, a u dzieci powyżej 150 mg/kg masy ciała, może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby. Przebieg zatrucia paracetamolem jest dwufazowy: w pierwszej fazie (do kilkunastu godzin) występują nudności, wymioty, nadmierne pocenie, senność i osłabienie, które mogą ustąpić mimo postępującego uszkodzenia wątroby. W fazie późnej (24-48 godzin) pojawiają się objawy hepatotoksyczności, takie jak ból w nadbrzuszu, powrót nudności oraz żółtaczka. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się wzrost aminotransferaz, dehydrogenazy mleczanowej, bilirubiny oraz obniżenie stężenia protrombiny.

Pobierz ChPL PDF Fervex bez cukru – Granulat do sporządzania roztworu doustnego – (500 mg + 200 mg + 25 mg)/sasz.
  1. Przedawkowanie leku Fervex D
    1. Objawy przedawkowania związane z feniraminą
    2. Objawy przedawkowania związane z paracetamolem
    3. Dawki toksyczne paracetamolu
    4. Zmiany w badaniach laboratoryjnych
    5. Postępowanie przy przedawkowaniu
    6. Tabela objawów przedawkowania
    7. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. grypa
  2. przeziębienie
  3. stan grypopodobny
Substancja czynna
  1. kwas askorbowy
  2. maleinian feniraminy
  3. paracetamol
Kategoria leku
  1. leki przeciwbólowe
  2. leki przeciwgorączkowe
  3. leki przeciwhistaminowe
  4. leki złożone na przeziębienie i grypę
  5. witaminy

Przedawkowanie leku Fervex D

Fervex D (500 mg paracetamolu + 200 mg kwasu askorbowego + 25 mg maleinianu feniraminy) w przypadku przedawkowania stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ryzyko zatrucia związane jest głównie z zawartością paracetamolu oraz feniraminy, które w nadmiernych dawkach mogą prowadzić do ciężkich powikłań ogólnoustrojowych.1

Objawy przedawkowania związane z feniraminą

Przedawkowanie składnika przeciwhistaminowego (maleinianu feniraminy) może prowadzić do poważnych konsekwencji, szczególnie w populacji pediatrycznej. Charakterystyczne objawy toksyczności wynikające z przedawkowania feniraminy obejmują:2

  • Drgawki – występujące ze szczególnym nasileniem u dzieci
  • Zaburzenia świadomości – od dezorientacji do znacznego ograniczenia przytomności
  • Śpiączka – w najcięższych przypadkach

Objawy przedawkowania związane z paracetamolem

Toksyczność paracetamolu stanowi najpoważniejsze zagrożenie przy przedawkowaniu preparatu Fervex D. Szczególnie narażone grupy to osoby w podeszłym wieku oraz małe dzieci. Przedawkowanie paracetamolu może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby, a w konsekwencji do zgonu.3

Przebieg zatrucia paracetamolem charakteryzuje się dwufazowością. W początkowej fazie (pierwszych kilkanaście godzin) występują objawy niespecyficzne, takie jak:4

  • Nudności
  • Wymioty
  • Nadmierne pocenie
  • Senność
  • Ogólne osłabienie

Charakterystyczną cechą zatrucia paracetamolem jest ustąpienie wyżej wymienionych objawów następnego dnia, pomimo postępującego procesu uszkodzenia wątroby. W drugiej fazie zatrucia (po 24-48 godzinach) pojawiają się objawy wskazujące na hepatotoksyczność:5

  • Rozpieranie w nadbrzuszu
  • Powrót nudności
  • Żółtaczka

Dawki toksyczne paracetamolu

Dawki paracetamolu, które mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby to:6

  • Dorośli: ponad 10 gramów paracetamolu jednorazowo
  • Dzieci: 150 mg/kg masy ciała w dawce jednorazowej

Przyjęcie takich dawek może spowodować całkowitą i nieodwracalną martwicę komórek wątrobowych prowadzącą do:7

  • Niewydolności wątroby
  • Kwasicy metabolicznej
  • Encefalopatii
  • Śpiączki
  • Zgonu

Zmiany w badaniach laboratoryjnych

W badaniach laboratoryjnych u pacjentów z przedawkowaniem paracetamolu obserwuje się:8

  • Zwiększenie aktywności aminotransferaz
  • Zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej
  • Zwiększone stężenie bilirubiny
  • Zmniejszenie stężenia protrombiny

Powyższe zmiany mogą wystąpić w okresie od 12 do 48 godzin po zażyciu paracetamolu.9

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania preparatu Fervex D, szczególnie w odniesieniu do zawartego w nim paracetamolu, należy podjąć następujące działania:10

  1. Prowokacja wymiotów – jeżeli od zażycia nie upłynęła więcej niż godzina, a dawka paracetamolu wynosiła 5 g lub więcej
  2. Podanie węgla aktywowanego – doustnie w dawce 60-100 g, najlepiej rozmieszanego z wodą11
  3. Oznaczenie stężenia paracetamolu we krwi – kluczowy parametr do oceny ciężkości zatrucia i planowania dalszego postępowania12

Jeżeli oznaczenie stężenia paracetamolu nie jest możliwe, a prawdopodobna dawka była duża, należy wdrożyć intensywne leczenie odtrutkami:13

  1. Podanie 2,5 g metioniny
  2. Kontynuacja leczenia w warunkach szpitalnych z użyciem N-acetylocysteiny i/lub metioniny

Antidota są najskuteczniejsze w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, ale mogą być również skuteczne po upływie 24 godzin.14

Należy podkreślić, że leczenie zatrucia paracetamolem musi odbywać się w warunkach szpitalnych, na oddziale intensywnej terapii, pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.15

Tabela objawów przedawkowania

Składnik leku Objawy przedawkowania Opis Dawka toksyczna
Maleinian feniraminy (25 mg/saszetkę) Drgawki Nasilone szczególnie u dzieci Nie określono dokładnej dawki toksycznej
Zaburzenia świadomości Od lekkiej dezorientacji do głębokich zaburzeń
Śpiączka W najcięższych przypadkach zatrucia
Paracetamol (500 mg/saszetkę) Faza wczesna (pierwsze kilkanaście godzin)
Nudności i wymioty Nasilone, mogą przejściowo ustąpić po 24h Dorośli: > 10 g jednorazowo
Dzieci: > 150 mg/kg m.c. jednorazowo
Nadmierne pocenie Widoczne klinicznie
Senność Różnego stopnia
Ogólne osłabienie Znaczne pogorszenie stanu ogólnego
Faza późna (24-48h)
Rozpieranie w nadbrzuszu Związane z uszkodzeniem wątroby
Powrót nudności Po przejściowym ustąpieniu objawów
Żółtaczka Widoczna klinicznie, potwierdzająca hepatotoksyczność

Przedawkowanie leku Fervex D stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Główne zagrożenie wynika z uszkodzenia wątroby spowodowanego toksycznym działaniem paracetamolu. Kluczowym elementem postępowania jest szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia odtruwającego, najlepiej w ciągu pierwszych godzin od zażycia leku.16

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl