Dawkowanie leku Euthyrox N

Dawkowanie leku Euthyrox N (lewotyroksyna sodowa) powinno być zindywidualizowane dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki badań laboratoryjnych i ocenę kliniczną. Lek występuje w różnych dawkach (od 25 μg do 200 μg), co umożliwia dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i w większości przypadków pozwala na przyjmowanie tylko jednej tabletki na dobę.¹

Przedstawione poniżej zalecenia dawkowania należy traktować jako ogólne wskazówki. Indywidualną dawkę dobową należy określić na podstawie wyników badań laboratoryjnych i oceny klinicznej. Warto zauważyć, że u wielu pacjentów stwierdza się zwiększone stężenia T4 i fT4, dlatego lepszym punktem odniesienia do monitorowania terapii jest wyjściowe stężenie TSH (hormonu tyreotropowego) w surowicy.²

Leczenie hormonem tarczycy należy rozpoczynać od małych dawek, które stopniowo zwiększa się co 2-4 tygodnie, aż do uzyskania pełnej dawki substytucyjnej.³

Dawkowanie u dorosłych

Z doświadczenia klinicznego wynika, że pacjentom o małej masie ciała oraz pacjentom z dużym wolem guzkowym mogą wystarczać mniejsze dawki leku.⁴

Dawkowanie w grupach szczególnych

Osoby w podeszłym wieku, pacjenci z chorobą niedokrwienną serca oraz pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy wymagają szczególnej ostrożności przy rozpoczynaniu leczenia hormonami tarczycy. W tych przypadkach zaleca się stosowanie małej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów na dobę), a następnie stopniowe jej zwiększanie w dłuższych odstępach czasu (np. o 12,5 mikrogramów na dobę raz na 2 tygodnie), przy częstej kontroli stężenia hormonów tarczycy. U tych pacjentów może być konieczne rozważenie dawek mniejszych niż optymalne dawki zapewniające pełną substytucję, co może skutkować brakiem pełnego wyrównania stężeń TSH.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie w terapii substytucyjnej w niedoczynności tarczycy u dzieci i młodzieży:⁶

• Dawka początkowa: 12,5 – 50 µg na dobę
• Dawka podtrzymująca: 100 – 150 µg/m² powierzchni ciała

W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt, gdy kluczowa jest szybka substytucja, zalecana dawka początkowa wynosi 10-15 mikrogramów/kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę należy dostosować indywidualnie, uwzględniając ocenę kliniczną oraz stężenie hormonów tarczycy i TSH.⁷

Sposób podawania leku

Dawkę dobową leku Euthyrox N należy przyjmować jednorazowo. Zaleca się przyjmowanie pojedynczej dawki dobowej rano, na czczo, pół godziny przed śniadaniem, najlepiej popijając niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody).⁸

Podawanie leku niemowlętom

Niemowlętom należy podawać pełną dawkę dobową jednorazowo, co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem w danym dniu. Tabletkę należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody. Uzyskaną zawiesinę (przygotowaną bezpośrednio przed każdym podaniem) należy podawać z dodatkową, niewielką ilością płynu.⁹

Czas trwania terapii

Leczenie lekiem Euthyrox N trwa zazwyczaj przez całe życie w przypadku:¹⁰

• Substytucji w niedoczynności tarczycy
• Substytucji po strumektomii lub tyroidektomii
• Profilaktyki nawrotów po usunięciu wola obojętnego