Właściwości farmakodynamiczne leku Erdomed Muko

Erdomed Muko zawiera erdosteinę, która należy do grupy farmakoterapeutycznej leków stosowanych w chorobach układu oddechowego, konkretnie leków mukolitycznych (kod ATC: R05CB15). Jest to tiolaktonowa pochodna merkaptoaminokwasów, działająca jako prolek – po podaniu doustnym substancja jest szybko metabolizowana w wątrobie do aktywnych metabolitów zawierających wolne grupy tiolowe.¹

Mechanizm działania mukolitycznego

Działanie mukolityczne erdosteiny opiera się na aktywności jej metabolitów, które dzięki wolnym grupom tiolowym powodują rozbicie mostków dwusiarczkowych wewnątrz i między cząsteczkami białek i mukoprotein obecnych w wydzielinie śluzowej. Efektem tego działania jest zmniejszenie elastyczności i lepkości śluzu, co prowadzi do poprawy transportu rzęskowego wydzieliny.²

Właściwości antyoksydacyjne

Metabolity erdosteiny, dzięki obecności wolnych grup tiolowych, wykazują działanie antyoksydacyjne poprzez unieczynnianie substancji utleniających, w szczególności wolnych rodników. Dzięki temu erdosteina zapobiega następującym procesom:³

• utlenianiu α1-antytrypsyny (której zredukowana forma jest inhibitorem elastazy)⁴
• obniżeniu chemotaktycznej aktywności granulocytów wielojądrzastych, spowodowanej paleniem tytoniu⁵
• utlenianiu fenazonu przez dym tytoniowy⁶

Po zastosowaniu erdosteiny obserwuje się istotny wzrost stężenia zredukowanego glutationu (GSH) zarówno w osoczu krwi, jak i w płynie uzyskanym z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (bronchoalveolar lavage, BAL).⁷

Działanie immunomodulujące

Badania kliniczne wykazały, że erdosteina zwiększa stężenie immunoglobuliny A (IgA) w drogach oddechowych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Dodatkowo substancja zapobiega hamowaniu chemotaksji granulocytów wywołanemu przez palenie tytoniu, co może mieć znaczenie w ochronie dróg oddechowych przed infekcjami.⁸

Interakcje z antybiotykami

Erdosteina wykazuje korzystne interakcje z antybiotykami stosowanymi w zakażeniach dróg oddechowych. Dobrze udokumentowano, że zwiększa ona stężenie amoksycyliny w wydzielinie oskrzelowej. Terapia skojarzona erdosteiną i amoksycyliną charakteryzuje się większą skutecznością w porównaniu z monoterapią amoksycyliną.⁹

Zmniejszenie lepkości śluzu oskrzelowego prowadzi do lepszej penetracji amoksycyliny do wydzieliny, przy czym nie obserwuje się zmian we właściwościach farmakologicznych samego antybiotyku ani zmian stężeń obu substancji w osoczu.¹⁰

Działanie przeciwbakteryjne

Wolne grupy tiolowe (SH-) obecne w metabolitach erdosteiny zmniejszają adhezję bakterii do nabłonka błon śluzowych dróg oddechowych. Właściwość ta przyczynia się do redukcji nasilenia kolonizacji bakteryjnej w drogach oddechowych.¹¹

Tolerancja przewodu pokarmowego

Warto podkreślić, że erdosteina stosowana w zalecanych dawkach terapeutycznych charakteryzuje się dobrą tolerancją ze strony przewodu pokarmowego – nie wywiera istotnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego, co korzystnie wpływa na profil bezpieczeństwa leku.¹²