Przeciwwskazania stosowania leku Eloprine Forte. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie leku Eloprine Forte (500 mg/5 ml, syrop) zawierającego jako substancję czynną inozynę pranobeks jest przeciwwskazane w określonych sytuacjach klinicznych, które należy bezwzględnie uwzględnić przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Istnieją dwie główne kategorie przeciwwskazań, które wykluczają możliwość zastosowania tego leku u pacjenta¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Eloprine Forte jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie². Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na:

• Inozynę pranobeks – kompleks zawierający inozynę oraz 4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy w stosunku molarnym 1:3³
• Substancje pomocnicze o znanym działaniu, w tym szczególnie:
  • Metylu parahydroksybenzoesan (E 218) – 5 mg w 5 ml syropu⁴
  • Propylu parahydroksybenzoesan (E 216) – 1,5 mg w 5 ml syropu⁵
  • Glikol propylenowy – 7,42 mg w 5 ml syropu (składnik aromatu truskawkowego)⁶

Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego

Drugim istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Eloprine Forte są zaburzenia związane z metabolizmem kwasu moczowego. Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów, u których występuje⁷:

• Aktualny napad dny moczanowej – inozynę pranobeks należy bezwzględnie odstawić w przypadku ostrego ataku dny
• Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) – ze względu na ryzyko nasilenia objawów i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta

Uwagi na temat substancji pomocniczych

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość określonych substancji pomocniczych w syropie Eloprine Forte, które mogą stanowić względne przeciwwskazanie u niektórych grup pacjentów⁸:

• Sacharoza – jedna dawka 5 ml syropu zawiera 3,25 g sacharozy⁹, co może stanowić ograniczenie u pacjentów z cukrzycą lub wymagających diety z ograniczeniem cukrów prostych
• Parabeny (E 218, E 216) – mogą wywoływać reakcje alergiczne, również typu późnego
• Glikol propylenowy – u osób z nietolerancją tego składnika może wywoływać objawy podobne do reakcji po spożyciu alkoholu

Lek Eloprine Forte występuje w postaci przezroczystego, bezbarwnego lub słomkowego syropu o charakterystycznym truskawkowym smaku i zapachu¹⁰. W przypadku zmiany wyglądu preparatu lub wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości w wyglądzie syropu, należy również odradzić pacjentowi jego stosowanie i zalecić kontakt z farmaceutą.

Postępowanie kliniczne przy przeciwwskazaniach

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie leku Eloprine Forte i rozważyć alternatywne metody terapii. Jeśli pacjent już przyjmuje lek, a wystąpi u niego napad dny moczanowej lub zostanie stwierdzone podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi, należy natychmiast przerwać leczenie i zastosować odpowiednie postępowanie terapeutyczne¹¹.

Przed przepisaniem leku Eloprine Forte wskazana jest dokładna analiza wywiadu chorobowego pacjenta pod kątem występowania dny moczanowej, zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego oraz reakcji alergicznych na składniki preparatu. W przypadkach wątpliwych należy rozważyć oznaczenie stężenia kwasu moczowego we krwi przed rozpoczęciem terapii oraz w jej trakcie.