Przeciwwskazania
Durogesic 50 mcg/h
System transdermalny Durogesic, zawierający fentanyl, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fentanyl lub składniki plastra, a także w leczeniu ostrego bólu i bólu pooperacyjnego ze względu na brak możliwości szybkiego dostosowania dawki, co zwiększa ryzyko ciężkich zaburzeń oddechowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również ciężka depresja oddechowa, gdyż fentanyl może pogłębiać zaburzenia oddychania, prowadząc do zatrzymania oddechu i zgonu. Przed zastosowaniem leku konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego oraz ocena funkcji układu oddechowego pacjenta.
Przeciwwskazania stosowania leku Durogesic – kiedy odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Stosowanie produktu leczniczego Durogesic (system transdermalny, plaster) jest przeciwwskazane w kilku ściśle określonych sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi ze strony lekarza przepisującego lek. Należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego produktu w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych przeciwwskazań.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Pacjentom nie wolno stosować systemu transdermalnego Durogesic w przypadku zdiagnozowanej nadwrażliwości na fentanyl (substancję czynną) lub którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład plastra. Reakcje nadwrażliwości mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, dlatego wywiad alergiczny powinien być dokładnie zebrany przed zastosowaniem leku.2
Ostry lub pooperacyjny ból
Systemu transdermalnego Durogesic nie należy stosować w leczeniu ostrego bólu ani bólu pooperacyjnego. Przeciwwskazanie to wynika z braku możliwości szybkiego dostosowania dawki w krótkim czasie, co jest niezbędne w przypadku leczenia bólu ostrego. Zastosowanie plastrów Durogesic w tych sytuacjach wiąże się z istotnym ryzykiem wystąpienia ciężkich i zagrażających życiu zaburzeń oddechowych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym zgonu pacjenta.3
Ciężka depresja oddechowa
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania plastrów Durogesic jest występowanie u pacjenta ciężkiej depresji oddechowej. Fentanyl, jako silny opioid, może istotnie pogłębiać istniejące zaburzenia oddychania, co może prowadzić do zatrzymania oddechu i zgonu. Pacjenci z rozpoznaną ciężką depresją oddechową, niezależnie od jej etiologii, nie powinni być leczeni preparatem Durogesic.4
Dostępne moce preparatu – informacje praktyczne
Decydując o przepisaniu leku Durogesic, należy rozważyć dostępność różnych mocy produktu i wybrać odpowiednią dla konkretnego pacjenta, uwzględniając przeciwwskazania. Produkt Durogesic dostępny jest w pięciu mocach: 12 μg/h, 25 μg/h, 50 μg/h, 75 μg/h oraz 100 μg/h.5
| Moc (µg/h) | Wielkość plastra (cm²) | Zawartość fentanylu w plastrze (mg) | Oznaczenie wizualne |
|---|---|---|---|
| Durogesic 12* | 5,25 | 2,1 | Pomarańczowa obwódka, napis „DUROGESIC 12 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 25 | 10,5 | 4,2 | Czerwona obwódka, napis „DUROGESIC 25 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 50 | 21,0 | 8,4 | Zielona obwódka, napis „DUROGESIC 50 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 75 | 31,5 | 12,6 | Niebieska obwódka, napis „DUROGESIC 75 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 100 | 42,0 | 16,8 | Szara obwódka, napis „DUROGESIC 100 µg fentanyl/h” |
* Najmniejszą moc określa się jako 12 µg/h (choć rzeczywista dawka wynosi 12,5 µg/h) w celu odróżnienia jej od dawki 125 µg/h, którą można zalecić przy zastosowaniu kilku plastrów.6
Zalecenia kliniczne
Przed przepisaniem systemu transdermalnego Durogesic, lekarz powinien dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji układu oddechowego. Należy przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku nadwrażliwości na opioidy lub inne składniki preparatu. W przypadkach, gdy istnieje wątpliwość co do występowania przeciwwskazań, zaleca się konsultację ze specjalistą medycyny paliatywnej lub anestezjologiem.
Oceniając możliwość zastosowania plastrów Durogesic u pacjentów z bólem, należy wyraźnie rozróżnić ból przewlekły (dla którego lek jest wskazany) od bólu ostrego i pooperacyjnego (gdzie lek jest przeciwwskazany). W tych ostatnich przypadkach należy wybierać inne metody leczenia przeciwbólowego, umożliwiające szybkie dostosowanie dawki.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania