Interakcje leku
Dobutamine TZF 250 mg

Dobutamina, jako sympatykomimetyk działający głównie na receptory β1-adrenergiczne, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania dobutaminy z halogenowymi anestetykami (halotan, cyklopropan, izofluran, sewofluran), ze względu na wysokie ryzyko arytmii komorowych wynikające z uwrażliwienia mięśnia sercowego na katecholaminy. Entakapon, inhibitor COMT stosowany w chorobie Parkinsona, może nasilać działanie dobutaminy poprzez zahamowanie metabolizmu katecholamin, co wymaga monitorowania parametrów hemodynamicznych i ewentualnej redukcji dawki. Interakcje z β-adrenolitykami są klinicznie istotne: nieselektywne β-adrenolityki (np. propranolol) mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego i odruchową bradykardię, natomiast β-adrenolityki z działaniem α-adrenolitycznym (karwedilol, labetalol) mogą prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi wskutek rozszerzenia naczyń. Selektywne β1-adrenolityki (metoprolol, bisoprolol) znoszą inotropowe działanie dobutaminy, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub dostosowania dawki dobutaminy pod ścisłą kontrolą.

Pobierz ChPL PDF Dobutamine TZF – Liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji – 250 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami znieczulającymi
    2. Interakcje z lekami przeciw chorobie Parkinsona
    3. Interakcje z β-adrenolitykami
  2. Interakcje leku z alkoholem
  3. Szczegółowe zestawienie interakcji
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. kardiomiopatia
  2. niewyrównana niewydolność serca po zabiegach kardiochirurgicznych
  3. ostra niewydolność mięśnia sercowego
  4. wstrząs kardiogenny
  5. wstrząs septyczny
  6. zawał mięśnia sercowego
Substancja czynna
  1. dobutamina
Kategoria leku
  1. katecholaminy
  2. leki inotropowe dodatnie
  3. leki kardiologiczne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Dobutamina jako lek sympatykomimetyczny oddziałujący głównie na receptory β1-adrenergiczne może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, wpływając na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Należy rozważyć potencjalne interakcje przed rozpoczęciem terapii produktem leczniczym Dobutamine TZF.1

Interakcje z lekami znieczulającymi

Podczas jednoczesnego stosowania dobutaminy z halogenowymi środkami do znieczulenia ogólnego należy zachować szczególną ostrożność. Mimo że dobutamina z mniejszym prawdopodobieństwem niż adrenalina może powodować arytmię komorową, to podczas podawania jej pacjentom znieczulanym cyklopropanem, halotanem lub innymi halogenowymi anestetykami istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.2

Interakcje z lekami przeciw chorobie Parkinsona

Entakapon, lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, może zwiększać działanie dobutaminy. Mechanizm tego działania prawdopodobnie związany jest z wpływem entakaponu na metabolizm katecholamin. W przypadku jednoczesnego stosowania tych leków należy monitorować parametry hemodynamiczne pacjenta i rozważyć dostosowanie dawki dobutaminy.3

Interakcje z β-adrenolitykami

Interakcje dobutaminy z β-adrenolitykami są szczególnie istotne klinicznie i mogą prowadzić do różnych efektów w zależności od rodzaju stosowanego β-adrenolityku:

  • Jednoczesne podawanie dobutaminy z β-adrenolitykami skutkuje niwelowaniem inotropowego działania dobutaminy, co wynika z blokady receptorów β1 w mięśniu sercowym.4
  • Wykazano, że dobutamina może znosić działanie β-adrenolityków, co prowadzi do zmniejszenia ich efektu terapeutycznego.5
  • Nieselektywne β-adrenolityki (np. propranolol) podawane jednocześnie z dobutaminą mogą powodować zwiększenie ciśnienia krwi związane ze skurczem naczyń i odruchową bradykardię. Wynika to z blokady receptorów β przy zachowanej aktywności dobutaminy w stosunku do receptorów α1.6
  • β-adrenolityki posiadające jednocześnie działanie α-adrenolityczne (np. karwedilol) mogą natomiast powodować przy jednoczesnym stosowaniu z dobutaminą obniżenie ciśnienia krwi wskutek rozszerzenia naczyń. Efekt ten wynika z dominującego działania β2-adrenolitycznego tych leków.7

Interakcje leku z alkoholem

Spożywanie alkoholu podczas leczenia dobutaminą nie jest zalecane z kilku powodów:

  • Alkohol ma działanie kardiodepresyjne, które może osłabiać pożądane inotropowe działanie dobutaminy na mięsień sercowy.
  • Alkohol powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych, co przy jednoczesnym stosowaniu dobutaminy może prowadzić do nieprzewidywalnych zmian ciśnienia tętniczego.
  • Jednoczesne działanie alkoholu i dobutaminy na układ sercowo-naczyniowy może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca.
  • U pacjentów z niewydolnością serca, u których najczęściej stosowana jest dobutamina, alkohol może dodatkowo upośledzać funkcję mięśnia sercowego.

Ze względu na brak szczegółowych badań dotyczących interakcji dobutaminy z alkoholem, należy uznać, że spożywanie alkoholu podczas terapii dobutaminą jest przeciwwskazane.

Szczegółowe zestawienie interakcji

Grupa leków/substancja Przykłady Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności interakcji Zalecenia
Halogenowe anestetyki Halotan, Cyklopropan, Izofluran, Sewofluran Uwrażliwienie mięśnia sercowego na katecholaminy Zwiększone ryzyko arytmii komorowych Wysoki Zachować szczególną ostrożność, dostosować dawkę dobutaminy, monitorować EKG
Inhibitory COMT Entakapon Zahamowanie metabolizmu katecholamin Nasilenie działania dobutaminy Średni Monitorować parametry hemodynamiczne, rozważyć redukcję dawki dobutaminy
Nieselektywne β-adrenolityki Propranolol Blokada receptorów β przy zachowaniu aktywności α1-adrenergicznej dobutaminy Skurcz naczyń, wzrost ciśnienia krwi, odruchowa bradykardia Wysoki Jeśli możliwe, unikać jednoczesnego stosowania lub ściśle monitorować ciśnienie krwi i tętno
β-adrenolityki z działaniem α-adrenolitycznym Karwedilol, Labetalol Blokada receptorów α i β Obniżenie ciśnienia krwi w wyniku rozszerzenia naczyń Wysoki Monitorować ciśnienie krwi, w razie potrzeby dostosować dawkowanie obu leków
Alkohol – Działanie depresyjne na mięsień sercowy, rozszerzenie naczyń Nieprzewidywalne zmiany ciśnienia, zwiększone ryzyko arytmii Wysoki Unikać spożywania alkoholu podczas terapii dobutaminą
Selektywne β1-adrenolityki Metoprolol, Bisoprolol Blokada receptorów β1 w mięśniu sercowym Zniesienie inotropowego działania dobutaminy Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania lub rozważyć zwiększenie dawki dobutaminy pod ścisłą kontrolą

Podczas stosowania Dobutamine TZF należy brać pod uwagę potencjalne interakcje z innymi jednocześnie stosowanymi lekami. Zaleca się dokładne monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania leków mogących wchodzić w istotne interakcje z dobutaminą.8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl