Przedawkowanie
Bixebra 7,5 mg

Przedawkowanie iwabradyny, substancji czynnej leku Bixebra dostępnego w dawkach 5 mg i 7,5 mg, prowadzi do nadmiernego zahamowania prądu jonowego If w węźle zatokowo-przedsionkowym, co skutkuje ciężką i przedłużającą się bradykardią. Objawy te mogą powodować poważne zaburzenia hemodynamiczne, zwłaszcza u pacjentów z istniejącą bradykardią, zaburzeniami przewodnictwa, chorobami układu sercowo-naczyniowego, osób w podeszłym wieku oraz u osób przyjmujących leki wpływające na czynność serca (np. beta-adrenolityki, antagoniści wapnia). Charakterystyczne objawy to znaczne zwolnienie rytmu serca, niestabilność hemodynamiczna manifestująca się zawrotami głowy, omdleniami i hipotonią, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Przedawkowanie leku Bixebra (iwabradyna)

Przedawkowanie iwabradyny zawartej w preparacie Bixebra może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Głównym zagrożeniem związanym z przedawkowaniem tego leku jest wystąpienie ciężkiej i przedłużającej się bradykardii. 1

Mechanizm działania przy przedawkowaniu

Iwabradyna, substancja czynna leku Bixebra, dostępna w dawkach 5 mg i 7,5 mg w postaci tabletek powlekanych, działa poprzez selektywne blokowanie prądu jonowego If w węźle zatokowo-przedsionkowym serca. Przy przedawkowaniu dochodzi do nadmiernego zahamowania tego prądu, co skutkuje znacznym zwolnieniem rytmu serca. 2

Objawy przedawkowania

Dominującym objawem przedawkowania iwabradyny jest ciężka bradykardia, która może się przedłużać w czasie i powodować poważne zaburzenia hemodynamiczne. Bradykardia ta może być szczególnie niebezpieczna, gdy towarzyszy jej słaba tolerancja hemodynamiczna organizmu. 3

Objaw przedawkowania Charakterystyka Mechanizm powstawania Postępowanie
Ciężka bradykardia Znaczne zwolnienie rytmu serca, potencjalnie zagrażające życiu Nadmierne zahamowanie prądu If w węźle zatokowo-przedsionkowym serca Leczenie objawowe w specjalistycznym oddziale
Przedłużająca się bradykardia Utrzymujące się przez dłuższy czas zwolnienie czynności serca Długi okres półtrwania iwabradyny przy przedawkowaniu Monitorowanie czynności serca, w razie potrzeby zastosowanie stymulacji serca
Bradykardia ze słabą tolerancją hemodynamiczną Zwolnienie rytmu serca z objawami niestabilności hemodynamicznej (zawroty głowy, omdlenia, hipotonia) Niewystarczająca perfuzja narządów z powodu znacznego zwolnienia rytmu serca Dożylne podanie leków o działaniu pobudzającym receptory beta (np. izoprenalina)

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania iwabradyny konieczne jest wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Leczenie powinno odbywać się w specjalistycznym oddziale, gdzie możliwe jest stałe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta. 4

Schemat postępowania w przypadku przedawkowania iwabradyny obejmuje:

  1. Leczenie objawowe ciężkiej bradykardii w warunkach specjalistycznego oddziału 5
  2. W przypadku bradykardii ze słabą tolerancją hemodynamiczną należy rozważyć zastosowanie leczenia objawowego, w tym dożylne podanie produktów leczniczych o działaniu pobudzającym receptory beta, takich jak izoprenalina 6
  3. W przypadkach koniecznych zastosowanie okresowej sztucznej elektrostymulacji serca 7

Grupy szczególnego ryzyka

Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów, u których przedawkowanie iwabradyny może prowadzić do szczególnie niebezpiecznych powikłań. Do grup zwiększonego ryzyka należą:

  • Pacjenci z uprzednio istniejącą bradykardią
  • Pacjenci z zaburzeniami przewodnictwa w sercu
  • Osoby w podeszłym wieku z naturalnym zwolnieniem przewodnictwa w sercu
  • Pacjenci ze współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego
  • Osoby przyjmujące jednocześnie inne leki wpływające na czynność serca (np. beta-adrenolityki, antagoniści wapnia)

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Po wystąpieniu przedawkowania iwabradyny niezbędne jest ścisłe monitorowanie pacjenta, obejmujące:

  • Ciągłe monitorowanie EKG w celu oceny rytmu serca i przewodnictwa
  • Regularne pomiary parametrów hemodynamicznych (ciśnienie tętnicze, perfuzja obwodowa)
  • Ocenę stanu świadomości i funkcji neurologicznych
  • Monitorowanie funkcji narządów, które mogą być zagrożone przy przedłużającym się niedokrwieniu

Ze względu na potencjalne ryzyko ciężkiej bradykardii, przedawkowanie iwabradyny (Bixebra) powinno być traktowane jako stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji w oddziale, w którym możliwe jest stałe monitorowanie funkcji życiowych oraz zastosowanie zaawansowanych procedur terapeutycznych. 8

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl