Skład i postać leku
bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Preparat bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l to roztwór do dializy otrzewnowej dostarczany w systemie dwukomorowym, umożliwiającym uzyskanie fizjologicznego stężenia elektrolitów oraz buforu wodorowęglanowego. Po wymieszaniu dwóch komór roztwór ma osmolarność 399 mOsm/l, pH 7,4 oraz zawiera: Ca²⁺ 1,25 mmol/l, Na⁺ 134 mmol/l, HCO₃⁻ 34 mmol/l, Mg²⁺ 0,5 mmol/l, glukozę 126,1 mmol/l (2,3%). Systemy podawania (stay•safe, sleep•safe, sleep safe combo) zapewniają aseptyczne warunki i różne objętości worków (2000-5000 ml). Roztwór należy podgrzewać do temperatury ciała, unikając mikrofalówki, a przed użyciem sprawdzić integralność opakowania i klarowność roztworu.
- Postać farmaceutyczna i skład produktu leczniczego bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
- System dwukomorowy i zasada działania
- Skład poszczególnych komór przed odtworzeniem
- Skład roztworu po odtworzeniu
- Substancje pomocnicze
- Opakowanie i systemy podania bicaVera
- Przygotowanie i podawanie roztworu
- Dodawanie leków do roztworu
- Przechowywanie i okres ważności
Postać farmaceutyczna i skład produktu leczniczego bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l jest roztworem do dializy otrzewnowej dostarczanym w systemie worków dwukomorowych. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, o teoretycznej osmolarności 399 mOsm/l i pH 7,4. Preparat przedstawia nowoczesne podejście do dializy otrzewnowej, zapewniające fizjologiczne stężenie elektrolitów oraz bufor wodorowęglanowy.1
System dwukomorowy i zasada działania
Preparat dostarczany jest w specjalnym systemie dwukomorowym, gdzie w jednej komorze znajduje się zasadowy roztwór wodorowęglanu, a w drugiej kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy. Roztwór gotowy do użycia uzyskuje się przez wymieszanie zawartości obu komór poprzez otwarcie środkowej spoiny między nimi, co następuje bezpośrednio przed podaniem.2
Skład poszczególnych komór przed odtworzeniem
Roztwór przed odtworzeniem zawiera dwa oddzielne płyny o następującym składzie:3
Komora z kwaśnym roztworem glukozy i elektrolitów (1 litr):
| Substancje czynne | Ilość w gramach | Odpowiada stężeniu |
|---|---|---|
| Wapnia chlorek dwuwodny | 0,3675 g | Ca²⁺ 2,5 mmol/l |
| Sodu chlorek | 11,57 g | Na⁺ 198 mmol/l |
| Magnezu chlorek sześciowodny | 0,2033 g | Mg²⁺ 1,0 mmol/l |
| Glukoza jednowodna | 50,0 g | Cl⁻ 207 mmol/l |
| (glukoza) | (45,46 g) |
Komora z zasadowym roztworem wodorowęglanu (1 litr):
| Substancje czynne | Ilość w gramach | Odpowiada stężeniu |
|---|---|---|
| Sodu wodorowęglan | 5,88 g | Na⁺ 70 mmol/l HCO₃⁻ 70 mmol/l |
Skład roztworu po odtworzeniu
Po wymieszaniu zawartości obu komór, powstaje gotowy do użycia roztwór o następującym składzie jakościowym i ilościowym:4
| Substancje czynne | Ilość w gramach/litr | Stężenie (mmol/l) |
|---|---|---|
| Wapnia chlorek dwuwodny | 0,1838 g | Ca²⁺ 1,25 mmol/l |
| Sodu chlorek | 5,786 g | Na⁺ 134 mmol/l |
| Sodu wodorowęglan | 2,940 g | HCO₃⁻ 34 mmol/l |
| Magnezu chlorek sześciowodny | 0,1017 g | Mg²⁺ 0,5 mmol/l |
| Glukoza jednowodna | 25 g | Glukoza 126,1 mmol/l |
| (glukoza) | (22,73 g) | |
| Chlorki | – | Cl⁻ 103,5 mmol/l |
Substancje pomocnicze
W składzie produktu leczniczego znajdują się następujące substancje pomocnicze:5
- Kwas solny – regulacja pH roztworu
- Sodu wodorotlenek – regulacja pH roztworu
- Dwutlenek węgla – stabilizator buforu wodorowęglanowego
- Woda do wstrzykiwań – rozpuszczalnik
Opakowanie i systemy podania bicaVera
Produkt bicaVera dostępny jest w różnych systemach umożliwiających przeprowadzenie dializy otrzewnowej, dostosowanych do potrzeb pacjentów. Każdy system wyposażony jest w komponenty zapewniające aseptyczne warunki podawania.6
System stay•safe
System stay•safe jest dostarczany jako system dwuworkowy, który składa się z:7
- Worka dwukomorowego zawierającego roztwór do dializy
- Worka drenażowego służącego do zbierania zużytego dializatu
- Jednostek do iniekcji umożliwiających dodanie leków
- Systemu drenów zapewniających przepływ dializatu
- Łącznika systemu umożliwiającego bezpieczne podłączenie
Wszystkie części składowe wykonane są z polipropylenu. Worki i dreny zawierają dodatkowo syntetyczne elastomery, a worek z roztworem jest laminowany poliestrem dla zwiększenia trwałości. Cały system jest opakowany w zewnętrzny worek wykonany z poliolefin, co zapewnia sterylność podczas przechowywania.8
System sleep•safe
System sleep•safe jest dostarczany jako system jednoworkowy, w którego skład wchodzą:9
- Worek dwukomorowy z jednostką do iniekcji
- System drenów
- Łącznik worka
Podobnie jak w systemie stay•safe, wszystkie części składowe wykonane są z polipropylenu, a worki i dreny zawierają syntetyczne elastomery. Dodatkowo worek z roztworem zawiera poliester i poliamid dla zwiększenia wytrzymałości. System jest opakowany w zewnętrzny worek z poliolefin.10
System sleep safe combo
System sleep safe combo zawiera, oprócz bicaVera sleep safe, dodatkowe elementy zwiększające bezpieczeństwo i wygodę stosowania:11
- Nakrętkę dezynfekującą
- Zestaw sleep safe Set Plus do zastosowania u pacjenta
Dostępne wielkości opakowania
Preparat bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l dostępny jest w następujących wielkościach opakowań:12
- System stay•safe:
- 4 worki po 2000 ml
- 4 worki po 2500 ml
- System sleep•safe:
- 4 worki po 3000 ml
- 2 worki po 5000 ml
- System sleep safe combo:
- 2 worki po 5000 ml + nakrętka dezynfekująca + sleep safe Set Plus
Należy zaznaczyć, że nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.13
Przygotowanie i podawanie roztworu
Ogólne zasady przygotowania roztworu
Przed użyciem roztworu do dializy otrzewnowej należy przestrzegać następujących zasad:14
- Dokładnie sprawdzić worek pod kątem uszkodzeń – każde uszkodzenie, nawet niewielkie (łączników, zamknięć, spoin, rogów pojemnika) może prowadzić do zanieczyszczenia mikrobiologicznego roztworu
- Nigdy nie używać worków uszkodzonych lub z mętną zawartością
- Stosować roztwór wyłącznie, gdy pojemnik i jego spoiny są nieuszkodzone
- W przypadku wątpliwości, o zastosowaniu roztworu powinien zadecydować lekarz prowadzący
- Zewnętrzne opakowanie usuwać bezpośrednio przed użyciem roztworu
- Nie stosować roztworu przed wymieszaniem zawartości obu komór
- Podczas wymiany dializatu przestrzegać ściśle warunków aseptyki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji
Podgrzewanie roztworu przed użyciem
Worek z roztworem przed podaniem należy podgrzać do temperatury ciała. Czynność tę wykonuje się za pomocą odpowiedniego podgrzewacza worków.15
Czas podgrzewania zależy od:16
- Objętości worka
- Rodzaju użytego podgrzewacza
Dla przykładu, czas podgrzewania worka o objętości 2000 ml o początkowej temperaturze 22°C wynosi około 120 minut. Szczegółowe informacje można znaleźć w instrukcji obsługi podgrzewacza.17
Uwaga: Nie wolno używać kuchenki mikrofalowej do podgrzewania roztworu ze względu na ryzyko miejscowego przegrzania, które może prowadzić do uszkodzenia roztworu lub oparzeń pacjenta.18
Dodawanie leków do roztworu
Do roztworu bicaVera można dodawać określone produkty lecznicze, jednak wyłącznie na zlecenie lekarza i w warunkach aseptycznych. Ze względu na potencjalne ryzyko niezgodności między roztworem a dodawanym lekiem, dopuszcza się dodawanie tylko precyzyjnie określonych leków w ściśle określonych stężeniach:19
| Produkt leczniczy | Maksymalne dopuszczalne stężenie |
|---|---|
| Heparyna | 1000 j.m./l |
| Insulina | 20 j.m./l |
| Wankomycyna | 1000 mg/l |
| Teikoplanina | 400 mg/l |
| Cefazolina | 500 mg/l |
| Ceftazydym | 250 mg/l |
| Gentamycyna | 8 mg/l |
Po dodaniu leku do roztworu należy:20
- Dokładnie wymieszać zawartość worka
- Sprawdzić, czy nie występuje zmętnienie roztworu lub inne widoczne zmiany
- Natychmiast wykorzystać przygotowany roztwór – nie wolno go przechowywać
Przechowywanie i okres ważności
Okres ważności
Dla produktu bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l obowiązują następujące okresy ważności:21
- W oryginalnym, nieotwartym opakowaniu: 2 lata
- Roztwór gotowy do użycia (po wymieszaniu zawartości obu komór), niezawierający dodatkowych produktów leczniczych: 24 godziny
Warunki przechowywania
W zależności od rodzaju opakowania obowiązują różne wymagania dotyczące przechowywania:22
- bicaVera stay safe / sleep safe: nie przechowywać w temperaturze poniżej 4°C
- bicaVera sleep safe combo: przechowywać w temperaturze 5°C – 30°C
Niezgodności farmaceutyczne
Ze względu na potencjalne interakcje, produktu leczniczego bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi niż wymienione w części dotyczącej dodawania leków do roztworu.23
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania