Dawkowanie i sposób podawania leku Betnovate

Betnovate w postaci maści zawierającej betametazonu walerianian zmikronizowany w stężeniu 1,22 mg/g jest produktem leczniczym stosowanym miejscowo na skórę, szczególnie zalecanym w przypadku suchych, liszajowatych i łuszczących się zmian skórnych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas planowania terapii.¹

Dawkowanie w grupach wiekowych

Dzieci

Betametazonu walerianian jest przeciwwskazany u dzieci w pierwszym roku życia. U dzieci istnieje większe ryzyko wystąpienia miejscowych i ogólnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kortykosteroidów zewnętrznie, dlatego wymagają one:

• krótszych okresów terapii (do maksymalnie 5 dni)
• stosowania produktów o mniejszej mocy niż produkty stosowane u dorosłych

Należy podkreślić, że u dzieci nie należy stosować opatrunku okluzyjnego. Istotne jest, aby zawsze stosować najmniejszą dawkę produktu konieczną do wyleczenia choroby.²

Osoby w wieku podeszłym

W badaniach klinicznych nie wykazano istotnych różnic w odpowiedzi na leczenie między pacjentami w wieku podeszłym a młodszymi. Należy jednak zwrócić uwagę, że u osób starszych częściej występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek, co może prowadzić do wolniejszej eliminacji produktu w przypadku jego wchłaniania do organizmu i zwiększać ryzyko wystąpienia działań ogólnoustrojowych. Z tego względu zaleca się:

• stosowanie najmniejszej skutecznej dawki
• możliwie najkrótszy czas terapii, wystarczający do wyleczenia choroby

³

Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, w sytuacji gdy dochodzi do wchłaniania ogólnoustrojowego leku (szczególnie przy stosowaniu na dużą powierzchnię skóry przez długi okres), metabolizm i eliminacja mogą ulec zmniejszeniu. Zwiększa to ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej. Dlatego szczególnie w tej grupie pacjentów należy stosować:

• najmniejszą skuteczną dawkę leku
• możliwie najkrótszy czas terapii, konieczny do wyleczenia choroby

⁴

Sposób podawania

Maść Betnovate należy aplikować na chorobowo zmienione miejsca na skórze według poniższego schematu:

Po nałożeniu maści Betnovate należy odczekać odpowiedni czas, aby produkt mógł się wchłonąć, zanim zastosuje się emolient.⁵

Stosowanie opatrunku okluzyjnego

W przypadku stanów opornych na leczenie, takich jak zmiany łuszczycowe na łokciach i kolanach, skuteczność maści Betnovate można zwiększyć poprzez zastosowanie opatrunku okluzyjnego (np. z folii) wyłącznie na noc. Zazwyczaj prowadzi to do wyraźnej poprawy, którą można następnie podtrzymywać przez regularne stosowanie produktu bez opatrunku okluzyjnego.

Jeśli po upływie 2-4 tygodni nie nastąpiła poprawa, należy ponownie ocenić stan pacjenta.⁶

Szczególne zalecenia terapeutyczne

Atopowe zapalenie skóry (wyprysk atopowy)

W miarę uzyskiwania poprawy stanu pacjenta z atopowym zapaleniem skóry, leczenie betametazonu walerianianem powinno być stopniowo wycofywane i zastępowane w terapii podtrzymującej emolientami. Nagłe zaprzestanie leczenia betametazonu walerianianem może spowodować pojawienie się tzw. „efektu z odbicia” (rebound effect).⁷

Oporne dermatozy – chorzy z częstymi nawrotami

U pacjentów z częstymi nawrotami, po skutecznym opanowaniu zaostrzenia choroby, można rozważyć terapię przerywaną z zastosowaniem miejscowych kortykosteroidów. Zalecany schemat terapii przerywanej to:

• stosowanie jeden raz dziennie
• stosowanie dwa razy w tygodniu
• bez stosowania opatrunku okluzyjnego

Taki schemat może pomóc w zmniejszeniu częstości nawrotów choroby. Produkt powinien być stosowany w miejscach wcześniej zmienionych chorobowo lub w miejscach, gdzie występują nawroty. Terapia przerywana powinna być połączona z codziennym, rutynowym stosowaniem emolientów. Należy regularnie oceniać stan skóry oraz potencjalne korzyści i zagrożenia wynikające z długotrwałej terapii.⁸