Przeciwwskazania stosowania leku AuroValsart. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek AuroValsart zawierający walsartan (dostępny w dawkach 80 mg i 160 mg) jest przeciwwskazany w kilku ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Odpowiednia identyfikacja tych przypadków ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych działań niepożądanych. Stosowanie leku należy odradzić w następujących sytuacjach:¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku AuroValsart jest nadwrażliwość na walsartan (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że tabletki zawierają laktozę jednowodną (48 mg w tabletce 80 mg oraz 96 mg w tabletce 160 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Zaburzenia czynności wątroby

Preparat AuroValsart jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Dotyczy to w szczególności następujących stanów:

• Marskość żółciowa wątroby – przewlekła choroba wątroby charakteryzująca się postępującym zwłóknieniem i zaburzeniami odpływu żółci
• Cholestaza – stan, w którym dochodzi do upośledzenia przepływu żółci z wątroby do dwunastnicy

Ze względu na metabolizm walsartanu, który zachodzi głównie w wątrobie, stosowanie leku w powyższych stanach mogłoby prowadzić do niebezpiecznego zwiększenia stężenia substancji czynnej w organizmie.³

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku AuroValsart jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Walsartan może wywierać szkodliwy wpływ na rozwijający się płód, szczególnie w zakresie rozwoju układu moczowego i funkcji nerek. Może również wpływać na ciśnienie tętnicze noworodka w okresie okołoporodowym. Dlatego lekarz powinien zdecydowanie odradzić stosowanie tego leku kobietom będącym w ciąży lub planującym ciążę.⁴

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie walsartanu z produktami zawierającymi aliskiren stanowi przeciwwskazanie w następujących grupach pacjentów:

• Pacjenci z cukrzycą – ze względu na zwiększone ryzyko powikłań nerkowych
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, u których współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) wynosi poniżej 60 ml/min/1,73 m²

Taka kombinacja leków może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, w tym hiperkaliemii, oraz zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek.⁵

Szczególne uwagi dotyczące postaci produktu

AuroValsart jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które można dzielić na równe dawki. Tabletki 80 mg mają jasnoczerwony kolor i okrągły kształt (9,3 mm średnicy), natomiast tabletki 160 mg są szaropomarańczowe i owalne (17,6 mm x 7,6 mm). Obie dawki posiadają linię podziału, co umożliwia ich dzielenie, jednak należy pamiętać, że postać farmaceutyczna może wpływać na stosowanie leku u pacjentów z trudnościami w połykaniu.⁶