Przeciwwskazania stosowania leku Anagrelid Nordic

Lek Anagrelid Nordic, dostępny w dawkach 0,5 mg, 0,75 mg oraz 1 mg w postaci tabletek, posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania, które należy bezwzględnie przestrzegać w praktyce klinicznej. Przed przepisaniem tego leku pacjentowi należy dokładnie przeanalizować jego stan zdrowia pod kątem możliwych przeciwwskazań. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Anagrelid Nordic jest nadwrażliwość na substancję czynną anagrelidę (w postaci chlorowodorku jednowodnego) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy bezwodnej, której ilość różni się w zależności od dawki leku (44,4 mg w tabletce 0,5 mg, 66,6 mg w tabletce 0,75 mg oraz 88,8 mg w tabletce 1 mg). ²

Przeciwwskazania kardiologiczne

Anagrelid Nordic jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z zaawansowaną chorobą układu krążenia, w szczególności:

• Chorobą układu krążenia stopnia 3. z ujemnym stosunkiem korzyści do ryzyka – oznacza to sytuacje, w których potencjalne korzyści terapeutyczne nie przewyższają ryzyka kardiologicznego związanego z leczeniem ³
• Chorobą układu krążenia stopnia 4. według kryteriów toksyczności South West Oncology Group – niezależnie od bilansu korzyści i ryzyka ⁴

Zaburzenia czynności nerek

Stosowanie anagrelidu jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min. U tych pacjentów metabolizm i eliminacja leku mogą być znacząco zaburzone, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. <sup data-drug="Anagrelid Nordic" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 5

Zaburzenia czynności wątroby

Lek Anagrelid Nordic jest przeciwwskazany u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Wątroba odgrywa kluczową rolę w metabolizmie anagrelidu, dlatego u pacjentów z istotnym upośledzeniem funkcji tego narządu stosowanie leku może prowadzić do nieprzewidywalnych stężeń leku w osoczu i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. ⁶

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Anagrelid Nordic

Układ krążenia – sytuacje wymagające szczególnej uwagi

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania anagrelidu u pacjentów z:

• Chorobą układu krążenia stopnia 3. z granicznym stosunkiem korzyści do ryzyka
• Zaburzeniami rytmu serca w wywiadzie
• Niewydolnością serca w wywiadzie
• Wydłużeniem odstępu QT

Pacjenci z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min), mimo braku bezwzględnych przeciwwskazań, należy rozważyć odradzenie stosowania leku lub zastosowanie ścisłego monitorowania funkcji nerek i dostosowanie dawki. <sup data-drug="Anagrelid Nordic" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 7

Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby

Chociaż łagodne zaburzenia czynności wątroby nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania, należy zachować ostrożność przy przepisywaniu anagrelidu takim pacjentom, szczególnie przy współistniejących czynnikach ryzyka. W zależności od parametrów laboratoryjnych i stanu klinicznego pacjenta, lekarz powinien rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści. ⁸

Interakcje lekowe ważne przy podejmowaniu decyzji

Należy rozważyć odradzenie stosowania leku Anagrelid Nordic pacjentom przyjmującym jednocześnie leki:

• O potencjale wydłużania odstępu QT
• Inhibitory fosfodiesterazy typu 3
• Inne leki mogące wchodzić w interakcje z anagrelidem i zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego

Nietolerancja laktozy

Ze względu na zawartość laktozy bezwodnej w tabletkach (44,4 mg, 66,6 mg lub 88,8 mg w zależności od dawki), pacjentom z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy odradzić stosowanie preparatu Anagrelid Nordic. ⁹