Dawkowanie produktu Anagrelid Nordic

Leczenie produktem Anagrelid Nordic powinno zostać rozpoczęte wyłącznie przez lekarza z doświadczeniem w zakresie postępowania z nadpłytkowością samoistną. Podczas całego okresu terapii dawkowanie tego leku musi być ustalane i regularnie kontrolowane przez lekarza, zgodnie z indywidualnymi potrzebami każdego pacjenta.¹

Dawka początkowa i dostosowanie dawki

Zalecana dawka początkowa anagrelidu wynosi od 0,5 mg do 1 mg na dobę. Istotne jest, aby tę dawkę początkową utrzymać przez co najmniej jeden tydzień, zanim zostanie wprowadzona jakakolwiek modyfikacja dawkowania.²

Po upływie tygodnia dawkę można indywidualnie dostosować w celu osiągnięcia najmniejszej skutecznej dawki, która pozwoli utrzymać liczbę płytek krwi poniżej 600 000/μl. Celem terapeutycznym jest uzyskanie wzorowej liczby płytek, czyli w zakresie od 150 000/μl do 400 000/μl.³

Podczas modyfikacji dawkowania należy przestrzegać następujących zasad:

• Tempo zwiększania dawki nie może przekraczać 0,5 mg na dobę w ciągu jednego tygodnia
• Maksymalna dawka jednorazowa nie powinna być większa niż 2,5 mg
• Nie zaleca się stosowania dawek większych niż 5 mg na dobę

⁴

Schemat dawkowania

Schemat dawkowania zależy od wielkości całkowitej dawki dobowej:

• Przy dawce dobowej ≤ 0,5 mg – jednorazowo
• Przy dawce dobowej > 0,5 mg – dwa razy na dobę (co 12 godzin) lub trzy razy na dobę (co 8 godzin)

⁵

Monitorowanie leczenia

Skuteczność leczenia anagrelidem musi być regularnie monitorowana. Liczbę płytek krwi należy kontrolować według następującego schematu:

• Co tydzień od rozpoczęcia leczenia do czasu uzyskania odpowiedzi terapeutycznej (normalizacja lub zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 600 000/μl)
• Następnie regularnie, w odstępach czasu ustalonych przez lekarza prowadzącego

⁶

Zazwyczaj pierwsze widoczne zmniejszenie liczby płytek krwi obserwuje się w ciągu 14-21 dni od rozpoczęcia leczenia. U większości pacjentów właściwa odpowiedź terapeutyczna następuje i zostaje utrzymana podczas stosowania dawki od 1 do 3 mg na dobę.⁷

Należy pamiętać, że Anagrelid Nordic przeznaczony jest do stałego leczenia. Po przerwaniu stosowania produktu liczba płytek krwi zwiększy się w ciągu 4-8 dni i powróci w ciągu 10-14 dni do wartości sprzed leczenia.⁸

W przypadku zmiany z wcześniej stosowanego leku na Anagrelid Nordic, należy przeprowadzić ją w taki sposób, aby podawanie nowego leku rozpocząć przed zakończeniem podawania stosowanego wcześniej leku.⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku leczonych produktem Anagrelid Nordic nie jest wymagana szczególna, związana z wiekiem, zmiana wielkości dawki.¹⁰

Dzieci i młodzież

Doświadczenie dotyczące stosowania anagrelidu u dzieci i młodzieży jest ograniczone.¹¹

Zaburzenia czynności nerek

Obecnie brak jest dostępnych specyficznych danych dotyczących farmakokinetyki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Z tego względu, przed rozpoczęciem leczenia u tych pacjentów należy dokładnie ocenić potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z leczenia anagrelidem.¹²

Zaburzenia czynności wątroby

Brak jest dostępnych specyficznych danych dotyczących farmakokinetyki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Ponieważ metabolizm wątrobowy stanowi główną drogę eliminacji anagrelidu z organizmu, czynność wątroby może znacząco wpływać na ten proces.¹³

Przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z lekkimi zaburzeniami czynności wątroby należy starannie ocenić potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z leczenia produktem Anagrelid Nordic.¹⁴

Stosowanie anagrelidu u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby jest przeciwwskazane.¹⁵

Tabela dawkowania Anagrelidu Nordic

Sposób podawania

Tabletki Anagrelid Nordic należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością płynu.¹⁶ Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. W zależności od dawki, produkt jest dostępny w trzech mocach: 0,5 mg, 0,75 mg oraz 1 mg, co umożliwia dokładne dostosowanie dawki.¹⁷

Tabletki posiadają linię podziału, dzięki czemu można je podzielić na równe dawki, co dodatkowo ułatwia indywidualne dostosowanie dawkowania.¹⁸