Przedawkowanie
Althyxin 25 mcg/5 ml
Przedawkowanie lewotyroksyny sodowej, substancji czynnej preparatu Althyxin, prowadzi do objawów tyreotoksykozy, z dominującym wzrostem stężenia hormonu T3, który jest bardziej wiarygodnym markerem niż T4 lub fT4. Klinicznie obserwuje się zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego (tachykardia >100/min, arytmie, nadciśnienie, ból w klatce piersiowej, a w ciężkich przypadkach zastoinową niewydolność serca i zapaść kardiogenną), zaburzenia trawienne (wymioty, ból brzucha, biegunka, wzmożony apetyt z utratą masy ciała) oraz objawy neurologiczne (drażliwość, bezsenność, pobudzenie, drgawki, śpiączka). Objawy mogą pojawić się zarówno w ciągu kilku godzin, jak i z opóźnieniem kilku dni po przedawkowaniu. U pacjentów z padaczką istnieje ryzyko prowokacji napadów, a w rzadkich przypadkach mogą wystąpić przełom tarczycowy, ciężkie zaburzenia rytmu, niewydolność serca, śpiączka i zgon.
Przedawkowanie leku Althyxin
Przedawkowanie lewotyroksyny sodowej (substancji czynnej preparatu Althyxin) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, szczególnie w przypadku pacjentów z istniejącymi wcześniej schorzeniami kardiologicznymi. Wskaźnikiem przedawkowania jest przede wszystkim zwiększone stężenie hormonu T3, które stanowi bardziej wiarygodny marker niż podwyższone stężenie T4 lub fT4.1
Dynamika efektów toksycznych
Zatrucia ostre zazwyczaj przebiegają z umiarkowanym nasileniem, szczególnie u pacjentów bez wcześniejszych zaburzeń kardiologicznych, w tym w przypadkach przypadkowego spożycia przez dzieci. Należy jednak zaznaczyć, że efekty kliniczne mogą pojawić się w różnym czasie od momentu przedawkowania:2
- W ciągu kilku godzin od zażycia pojedynczej, nadmiernej dawki
- Z opóźnieniem wynoszącym nawet kilka dni po przedawkowaniu
Przedawkowanie lewotyroksyny prowadzi przede wszystkim do manifestacji objawów zwiększonego tempa metabolizmu organizmu, a w przypadku przyjmowania powtarzających się dawek supraterapeutycznych może rozwinąć się pełnoobjawowa tyreotoksykoza.3
Objawy przedawkowania
| Kategoria objawów | Manifestacja kliniczna | Charakterystyka |
|---|---|---|
| Zaburzenia trawienne | Wymioty | Często pierwszy objaw ostrego przedawkowania |
| Ból brzucha | Może być rozlany lub zlokalizowany | |
| Biegunka | Efekt przyspieszonej perystaltyki jelit | |
| Wzmożony apetyt i zmniejszenie masy ciała | Paradoksalny efekt przyspieszenia metabolizmu | |
| Zaburzenia sercowo-naczyniowe | Tachykardia | Często znacznego stopnia (>100 uderzeń/min) |
| Arytmie | Głównie migotanie przedsionków lub skurcze dodatkowe | |
| Nadciśnienie | Wynik zwiększonego obciążenia układu krążenia | |
| Ból w klatce piersiowej, dławica piersiowa | Szczególnie niebezpieczne u pacjentów z wcześniejszymi chorobami serca | |
| Zastoinowa niewydolność serca | W cięższych przypadkach przedawkowania | |
| Zapaść kardiogenna | Stan zagrożenia życia | |
| Zaburzenia ogólne | Gorączka | Efekt przyspieszenia metabolizmu |
| Zaczerwienienie skóry | Wskutek rozszerzenia naczyń krwionośnych | |
| Pocenie się | Często obfite, będące mechanizmem chłodzenia organizmu | |
| Zaburzenia neurologiczne | Drażliwość | Często pierwszy objaw ze strony OUN |
| Bezsenność | Wynikająca z nadmiernej stymulacji układu nerwowego | |
| Bóle głowy | Często o charakterze pulsującym | |
| Pobudzenie, splątanie | Nasilające się wraz ze stopniem intoksykacji | |
| Rozszerzenie źrenic | Efekt stymulacji układu współczulnego | |
| Drgawki | Głównie u pacjentów predysponowanych | |
| Zaburzenia świadomości, śpiączka | W ciężkim przedawkowaniu | |
| Ostra psychoza | Rzadka, ale poważna manifestacja neurologiczna |
Manifestacje beta-adrenergiczne
Objawy przedawkowania mogą przyjmować postać nasilonych działań beta-adrenergicznych, takich jak tachykardia, stany lękowe, pobudzenie i hiperkineza. W terapii objawów beta-adrenergicznych skuteczne jest podanie leków beta-adrenolitycznych.4
Rzadkie powikłania
U pacjentów z padaczką w wywiadzie, przedawkowanie lewotyroksyny, szczególnie na początku leczenia, może w rzadkich przypadkach prowokować napady padaczkowe.5
Sporadycznie raportowano ciężkie powikłania, takie jak:6
- Przełom tarczycowy – stan zagrożenia życia będący następstwem masywnego lub przewlekłego zatrucia
- Poważne zaburzenia rytmu serca
- Niewydolność serca
- Śpiączka
- Zgon
Postępowanie w przedawkowaniu
Strategia postępowania w przypadku przedawkowania Althyxinu zależy od stopnia intoksykacji oraz czasu, jaki upłynął od momentu spożycia leku. Podstawowe zalecenia obejmują:7
- Natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania preparatu
- Pilna konsultacja medyczna
Postępowanie przy niedawnym spożyciu
W przypadku przedawkowania po niedawnym spożyciu, można zastosować płukanie żołądka i/lub wywołać wymioty w celu eliminacji niewchłoniętego jeszcze leku. Dla utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu krążenia stosuje się propranolol oraz inne środki wspomagające.8
Leczenie przełomu tarczycowego
W przypadku rozwoju przełomu tarczycowego, leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl i lit, mają ograniczoną skuteczność ze względu na opóźnione wchłanianie i/lub początek działania.9
Leczenie w ekstremalnych przypadkach
W ekstremalnych przypadkach przedawkowania, gdy zastosowanie standardowych metod leczenia jest niewystarczające, korzystne może być wdrożenie plazmaferezy – procedury pozwalającej na mechaniczne usunięcie nadmiaru lewotyroksyny z krwiobiegu.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania