Przeciwwskazania stosowania leku Adoben. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Adoben zawierający substancję czynną tapentadol (w postaci tapentadolu maleinianu półwodnego) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w różnych dawkach (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg) posiada ściśle określone przeciwwskazania, które bezwzględnie należy uwzględnić przed decyzją o włączeniu leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku Adoben jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na tapentadol lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej w tabletkach (3,3 mg w tabletkach 50 mg, 100 mg i 150 mg oraz 5,1 mg w tabletkach 200 mg i 250 mg).²³

Przeciwwskazania związane z mechanizmem działania opioidu

Jako agonista receptora opioidowego μ, Adoben jest przeciwwskazany w sytuacjach, w których przeciwwskazane są leki z tej grupy, szczególnie:⁴

• U pacjentów z istotną depresją oddechową – zwłaszcza w pomieszczeniach pozbawionych nadzoru medycznego lub przy braku dostępu do sprzętu resuscytacyjnego. Depresja oddechowa jest jednym z najpoważniejszych działań niepożądanych opioidów i może prowadzić do poważnych powikłań, włącznie ze śmiercią.⁵
• U pacjentów z ostrą lub ciężką astmą oskrzelową, gdzie ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli i pogłębienia niewydolności oddechowej jest szczególnie wysokie.⁶
• U pacjentów z hiperkapnią (podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi), gdzie zastosowanie opioidu może prowadzić do dalszego zaburzenia równowagi gazometrycznej.⁷

Przeciwwskazania związane z układem pokarmowym

Adoben nie powinien być stosowany u pacjentów z niedrożnością jelit lub z podejrzeniem niedrożności jelit. Tapentadol jako lek opioidowy może nasilać zaparcia i pogłębiać stan niedrożności, co może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.⁸

Przeciwwskazania związane z interakcjami lekowymi i zatruciem

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym zatruciem substancjami wpływającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak:⁹

• Alkohol – równoczesne stosowanie może nasilać działanie depresyjne na OUN i układ oddechowy
• Leki nasenne – np. barbiturany, benzodiazepiny, które mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje potęgujące depresję ośrodka oddechowego
• Ośrodkowo działające leki przeciwbólowe – inne opioidy, które mogą powodować synergistyczne działanie depresyjne
• Substancje psychoaktywne – których równoczesne stosowanie z tapentadolem może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych i zwiększać ryzyko depresji oddechowej

Tabela przeciwwskazań leku Adoben

Przed zastosowaniem leku Adoben należy zawsze przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem w kierunku możliwych przeciwwskazań, ze szczególnym uwzględnieniem nadwrażliwości na składniki preparatu, chorób układu oddechowego, stanu układu pokarmowego oraz stosowanych równocześnie leków i substancji. Należy również poinformować pacjenta o konieczności natychmiastowego zgłoszenia personelowi medycznemu jakichkolwiek niepokojących objawów pojawiających się w trakcie terapii tym lekiem.¹⁰