Przedawkowanie
Actifed (1,25 mg + 30 mg + 10 mg)/5 ml
Przedawkowanie leku Actifed, zawierającego triprolidynę chlorowodorek (1,25 mg/5 ml), pseudoefedrynę chlorowodorek (30 mg/5 ml) oraz dekstrometorfan bromowodorek (10 mg/5 ml), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się zróżnicowanymi objawami toksycznymi wynikającymi z działania poszczególnych składników. Dekstrometorfan może wywoływać objawy od nudności i wymiotów po ciężkie stany, takie jak śpiączka, depresja oddechowa, drgawki, zespół serotoninowy oraz kardiotoksyczność. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, powoduje pobudzenie układu współczulnego, objawiające się m.in. tachykardią, nadciśnieniem, zaburzeniami rytmu serca, a także poważnymi powikłaniami, takimi jak przełom nadciśnieniowy, krwawienie wewnątrzczaszkowe czy zawał mięśnia sercowego. Triprolidyna natomiast indukuje zespół antycholinergiczny, objawiający się rozszerzeniem źrenic, suchością w jamie ustnej, zatrzymaniem moczu oraz zaburzeniami OUN, włącznie z psychozą, drgawkami i rzadko rabdomiolizą oraz niewydolnością nerek.
Przedawkowanie leku Actifed (1,25 mg + 30 mg + 10 mg)/5 ml, syrop
Przedawkowanie produktu leczniczego Actifed stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Lek zawiera trzy substancje czynne: triprolidyny chlorowodorek (1,25 mg/5 ml), pseudoefedryny chlorowodorek (30 mg/5 ml) oraz dekstrometorfanu bromowodorek (10 mg/5 ml), z których każda może wywoływać odmienne objawy toksyczne w przypadku przedawkowania.1
Objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania
Objawy przedawkowania leku Actifed są złożone i wynikają z działania trzech substancji czynnych. Ze względu na bezpieczeństwo pacjentów produkt należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.2
Przedawkowanie dekstrometorfanu
Dekstrometorfan w nadmiernych dawkach może powodować szereg objawów, od łagodnych do zagrażających życiu. Do najczęstszych reakcji toksycznych zaliczamy zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego.3
W przypadku znacznego przedawkowania dekstrometorfanu mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak śpiączka, depresja oddechowa oraz drgawki. Dodatkowo obserwuje się również: nadciśnienie, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, zaburzenia konwersyjne, różnego rodzaju omamy, nieporadność ruchową, obniżony poziom świadomości, dyzartrię, letarg, zespół serotoninowy, drżenie, zaburzenia źrenic (zarówno zwężenie jak i rozszerzenie) oraz zatrzymanie moczu.4
Przedawkowanie pseudoefedryny
Pseudoefedryna jako sympatykomimetyk w nadmiernych dawkach wywołuje przeważnie objawy pobudzenia układu współczulnego. Oprócz objawów żołądkowo-jelitowych (nudności, wymioty), przedawkowanie często manifestuje się zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.5
Do poważnych powikłań przedawkowania pseudoefedryny należą: zaburzenia rytmu serca, przełom nadciśnieniowy, krwawienie wewnątrzczaszkowe, zawał mięśnia sercowego, psychoza, rabdomioliza, hipokaliemia oraz zawał niedokrwienny jelit. U dzieci przedawkowanie pseudoefedryny może paradoksalnie powodować senność.6
Przedawkowanie triprolidyny
Przedawkowanie triprolidyny, będącej lekiem przeciwhistaminowym, prowadzi przede wszystkim do zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego oraz wystąpienia zespołu antycholinergicznego. Objawia się on rozszerzeniem źrenic, wypieki na twarzy, gorączką, suchością w jamie ustnej, zatrzymaniem moczu oraz osłabieniem odgłosów perystaltyki jelit.7
Dodatkowo może wystąpić tachykardia, zaburzenia ciśnienia tętniczego (niedociśnienie lub nadciśnienie), nudności, wymioty, pobudzenie, zmieszanie, omamy, psychoza, drgawki lub arytmie. W rzadkich przypadkach, szczególnie u pacjentów z przedłużającym się pobudzeniem, śpiączką lub napadami drgawkowymi, może dojść do rabdomiolizy i niewydolności nerek.8
Postępowanie po przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania leku Actifed niezbędne jest wdrożenie odpowiedniego postępowania medycznego:9
- Zapewnienie wsparcia czynności oddechowych
- Zastosowanie leczenia przeciwdrgawkowego w razie potrzeby
- W uzasadnionych przypadkach wykonanie płukania żołądka
- Cewnikowanie pęcherza moczowego, jeśli jest to konieczne
Eliminację pseudoefedryny z organizmu można przyspieszyć poprzez podanie preparatów zakwaszających mocz lub zastosowanie dializy, jeśli jest to klinicznie uzasadnione.10
Postępowanie w przypadku przedawkowania dekstrometorfanu
W przypadku przedawkowania dekstrometorfanu postępowanie terapeutyczne zależy od stanu klinicznego pacjenta:11
- U pacjentów bezobjawowych, którzy przyjęli nadmierną dawkę w ciągu poprzedniej godziny, można zastosować węgiel aktywny
- U pacjentów z objawami uspokojenia lub śpiączki można rozważyć podanie naloksonu w dawkach stosowanych standardowo w leczeniu przedawkowania opioidów
- W przypadku wystąpienia drgawek można zastosować benzodiazepiny
- Jeśli dojdzie do hipertermii w przebiegu zespołu serotoninowego, wskazane jest podanie benzodiazepin oraz zewnętrzne ochładzanie ciała pacjenta
Wszystkie powyższe działania powinny być prowadzone w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem medycznym.12
Objawy przedawkowania leku Actifed
| Substancja czynna | Objawy łagodne/umiarkowane | Objawy ciężkie |
|---|---|---|
| Dekstrometorfan (10 mg/5 ml) |
|
|
| Pseudoefedryna (30 mg/5 ml) |
|
|
| Triprolidyna (1,25 mg/5 ml) |
|
|
Natychmiastowa interwencja medyczna w przypadku przedawkowania leku Actifed jest niezbędna dla minimalizacji ryzyka poważnych powikłań. W każdym przypadku podejrzenia przedawkowania należy skonsultować się z lekarzem, zadzwonić po pogotowie ratunkowe lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania